牙龈突然肿起来，还冒出脓，这是常见的口腔急症——牙周脓肿，但很多人会把它当成普通炎症。如果处理不当，病情可能迁延不愈，掌握科学应对方法对维护牙周健康至关重要。
牙周脓肿是牙周组织的化脓性炎症，根源在于牙周袋内的细菌失衡。牙菌斑形成的生物膜突破身体防御后，龈下结石携带的致病菌会引发急性感染。身体免疫反应产生的炎症渗出物与坏死组织混合形成脓液，局部压力升高就会导致牙龈隆起。这个过程虽然有自限性，但能不能自行消退，关键看感染能不能控制住。
临床观察发现，约5%-10%的轻度牙周脓肿通过局部护理能短期缓解。身体免疫系统清除病菌时，配合含漱液等辅助措施，可能帮助脓液吸收。但这类缓解的病例中，80%会在3个月内复发，说明单纯保守治疗很难彻底清除感染源。要注意的是，症状消失不代表感染根除，残留的牙周袋仍可能成为慢性感染灶。
专业牙周治疗需要分阶段进行：首先做龈上洁治，去除可见的牙石；接着做龈下刮治，清除深部菌斑。如果牙周袋深度超过3毫米，常规刷牙无法清洁到位，需要用超声器械配合手工器械做根面平整。近年研究显示，辅助光动力疗法能增强局部抗菌效果，但必须经过牙周专科医生评估后才能实施。
急性化脓期要采取综合处理方案：局部冲洗可以清除脓液和炎症介质，缓释型抗菌制剂能维持有效抗菌浓度，调整咬合能减少患牙的负担。如果牙齿松动达到Ⅱ度以上，需结合临床评估决定是否保留。及时干预能阻断感染向邻近牙周组织扩散，避免骨破坏范围扩大。
预防复发需要建立系统的维护机制：每天用巴氏刷牙法刷两次牙，配合牙线清洁邻面间隙；每6个月进行一次专业牙周检查。菌斑显示剂可以辅助评估清洁效果，饮食上要减少游离糖摄入，降低菌斑的致龋活性。临床数据显示，规范的维护治疗能让牙周炎复发风险降低60%以上。
总的来说，牙周脓肿不是简单的“上火发炎”，科学应对才能解决问题——轻度病例可能短期缓解但易复发，专业治疗需分阶段推进，急性发作时要综合处理，而长期规范的维护才是预防复发的关键，这样才能真正保护好牙周健康。
