发现牙龈变成紫色，很多人第一反应就是慌。其实牙龈颜色变化可能是生理原因，也可能和病理问题有关，得结合具体表现判断。下面从常见情况入手，讲三种可能的原因和应对方法：
一、生理性色素沉着的特征与处理
有些人牙龈边缘会有均匀的深紫色或棕褐色色素沉着，这是牙龈里黑色素细胞活性较高导致的正常生理差异——就像有的人皮肤黑一点、有的人白一点，不用太担心。这种情况一般有几个特点：颜色分布均匀，没有清晰边界；不疼也不出血，没有不舒服；好几年都没变化。平时正常刷牙漱口就行，不用特殊治疗。但如果突然色素变多，或者局部颜色一下子变了，得赶紧去查口腔，排除其他问题。
二、牙龈炎症的临床表现与干预
如果牙龈紫的同时还红肿、出血，大概率是牙龈发炎了。主要是牙菌斑堆多了变成牙结石，一直刺激牙龈；炎症会让牙龈里的毛细血管扩张充血，严重点还会淤血；炎症释放的物质会让牙龈肿起来，甚至破坏结缔组织。典型表现就是刷牙、吃东西时出血，牙龈肿得鼓鼓的。应对方法可以这样：每半年洗一次牙；每天用牙线剔牙缝；发炎严重时可以用氯己定含漱液漱口消炎；如果炎症比较重，可能需要做龈下刮治和根面平整。要是牙龈往下缩或者形成了牙周袋，得赶紧去口腔科做系统的牙周治疗。
三、重金属暴露的警示信号与应对
接触铅、汞等重金属，可能会让牙龈变成蓝黑色。比如铅中毒的话，牙龈边缘会有一条0.5-3毫米宽的蓝黑色线；汞中毒会让牙龈红肿，还带着黑色的线。现在职业防护好多了，但有些特殊工作（比如接触重金属原料的）还是要注意。如果长期接触含重金属的东西，又发现牙龈变紫，得赶紧做这些：查血常规里的铅含量、尿里的汞含量；去职业病科做评估；跟着医生做驱毒治疗。平时买化妆品要选正规牌子，别用含重金属的偏方。
四、科学应对流程与预防策略
发现牙龈颜色不对，能按这几步来：
- 初步自检：先看看是不是生理性的——颜色均匀、不疼、好几年没变；
- 症状评估：记一下有没有出血、肿胀、疼这些发炎的症状；
- 就医时机：如果牙龈紫了超过2周，或者还觉得乏力、头晕，赶紧去医院；
- 常规护理：每年做2次口腔检查，用软毛牙刷，用巴氏刷牙法刷牙；
- 特殊防护：做高风险工作的人，要定期做职业健康检查。
要提醒的是，牙龈颜色变化可能和全身健康有关。除了上面说的三种常见原因，像阿狄森病、黑色素瘤这些疾病，也可能让牙龈颜色异常。所以建议把牙龈检查加到常规体检里，通过专业的牙周探诊、抽血检查等方法，早发现潜在问题。
