吃饭时总塞牙，主要和牙齿的形状、咬合时的力量有关。比如对颌牙尖的角度超过40度，塞牙的概率会比正常情况高2.3倍。这时医生会用金刚砂车针把牙尖的坡度调到25-35度之间，再抛光表面，这样牙齿接触面的摩擦力能减少40%。这种操作得在显微镜下进行，避免破坏牙釉质的完整性。
邻接关系的生物力学重建
牙齿之间的邻接点松了、间隙变大，是塞牙最常见的原因。研究发现，把牙齿之间的外展隙（就是邻接处向外扩的小间隙）保持在0.2-0.5mm，食物排出去的效果最好。调整牙齿外形高点时，要遵循“双曲线”原则——靠近牙龈的接触区宽0.4mm，往咬合方向逐渐变宽到0.8mm。这种三维结构既能让食物顺利排走，又能维持牙周组织的正常刺激。
邻面龋损的复合修复技术
如果牙齿相邻面有蛀牙，形成凹陷就容易塞牙。现在修复这种情况会用分层固化的方法：医生先用球钻钻个定位沟槽，用流动树脂填底层，再用高填料树脂做表层塑形，这样修复体边缘的密合度能达到98.7%。修复时得特别注意重建邻接区的正常形状，别再形成容易藏食物的地方。
大间隙修复的数字化解决方案
如果牙缝超过0.6mm，传统补牙材料容易掉。这时可以用数字化嵌体修复——先口内扫描获取三维数据，用CAD/CAM系统加工氧化锆修复体，边缘的误差不到20微米。临床随访显示，这种修复体用5年还在的概率有92.4%。如果多颗牙都有间隙，做联冠修复时得注意应力分布，避免修复体断裂。
阻生智齿的干预时机
如果智齿（第三磨牙）和旁边的牙之间总藏食物，得综合看看智齿长的角度和咬合情况。要是智齿阻生的角度超过45度，旁边牙齿蛀牙的概率会高3.1倍。微创拔牙会用超声骨刀分割牙根，再用PRF血小板凝胶，术后干槽症的发生率能降到0.8%。拔牙最好选在冠周炎急性期过2周后做。
家庭护理的循证方案
日常清洁要建立“三级体系”：每天用2次牙线棒清牙齿邻接处的残渣；用冲牙器（水压调40-90psi）冲牙齿隐窝等难刷的地方；用舌侧清洁器配合含氯己定的漱口水，清除舌侧的菌斑。另外，用改良Bass刷牙法加含氟牙膏，能让牙釉质的硬度提升15%。建议大家记个“塞牙日记”，写清楚塞牙的时间、位置和塞的食物类型，给医生检查时做参考。
总之，塞牙不是小问题，背后可能和牙齿形状、邻接间隙、蛀牙或智齿有关，得针对性处理。日常做好清洁，记好塞牙情况，及时找医生帮忙，才能减少塞牙带来的牙龈发炎、蛀牙等麻烦。
