牙齿松动是生活中常见的问题，背后原因不只是口腔局部的事，还和全身健康密切相关。接下来我们从中医和现代医学两个角度，把牙齿松动的原因、判断方法、应对策略说清楚。
一、中医理论里的牙齿关联
中医常说“肾主骨生髓，齿为骨之余”，意思是牙齿的健康和骨骼、肾脏功能紧密相关。比如肾精不足的人，可能会有口水少、骨头代谢不好的情况，有些继发性甲状旁腺问题的患者，骨头密度下降的同时，也会出现很多牙齿松动。不过要注意，不是所有牙齿松动都是肾虚，得结合全身症状看——比如有没有经常口干、晚上出汗多、心慌失眠之类的情况，不能只靠“肾虚”就下结论。
二、现代医学说的三大主要原因
从现代医学来看，牙齿松动主要有三个常见原因：
- 牙周炎（占65%左右）：这是最主要的原因。牙菌斑长期贴在牙齿和牙龈上，会慢慢破坏牙龈和固定牙齿的牙槽骨。一开始只是刷牙出血，后来牙龈和牙齿之间会形成深缝隙（牙周袋），最后牙齿会松动得很厉害（Ⅲ度松动）。如果不管它，5年内掉牙的风险会比普通人高3倍多。
- 咬合创伤（占25%左右）：比如晚上磨牙、总用一边嚼东西，这些坏习惯会让牙齿承受的力量超过正常2-3倍，时间长了牙槽骨会被“压坏”，导致牙齿松动。如果调整了咬合（比如调磨牙齿表面），78%的人松动会明显好转。
- 外伤（占10%左右）：比如打球撞到脸、摔倒磕到牙，这些急性外力会直接让牙齿松动。如果牙槽骨骨折了没在72小时内复位固定，6个月后这颗牙能保住的概率只有43%。像篮球撞脸导致的严重松动，得赶紧拍片子做应急处理。
三、松动程度怎么判断？该怎么处理？
发现牙齿松动，先别急，先判断松动程度：
- Ⅰ度松动：动度不到0.2毫米，很轻微，一般是正常的，牙周健康的人可能会有；
- Ⅱ度松动：动度在0.2-0.5毫米之间，属于早期问题，得去查牙周；
- Ⅲ度松动：动度超过0.5毫米，得赶紧处理，可能牙周已经破坏得很厉害了。
处理步骤分三步：
- 急性期：先固定牙齿（用牙周夹板），再用含漱液控制感染；
- 治根本：比如洗牙清牙石（解决牙周炎）、调磨牙齿咬合面（解决咬合问题）；
- 康复期：如果牙槽骨破坏了，可能需要做骨增量或引导组织再生的手术，帮牙槽骨长回来。
四、平时怎么预防牙齿松动？
想避免牙齿松动，得做好这5件事：
- 好好清洁：用声波牙刷加冲牙器，能清掉47%以上牙龈下的菌斑（这些菌斑是牙周炎的“祸根”）；
- 化学辅助：含氟牙膏和氯己定交替用，减少牙周病菌；
- 纠正坏习惯：晚上磨牙的人做个定制磨牙垫，能降低70%的咬合损伤；
- 补充营养：每天吃800毫克钙加维生素D，保持牙槽骨的密度；
- 定期检查：每3-6个月去查牙周，早发现牙周袋变深的问题，别等松动了才去。
五、这些情况得赶紧去医院！
有下面这些情况，别犹豫，立刻去口腔科：
- 牙齿松动同时脸肿、张不开嘴；
- 牙龈反复起脓包还发烧；
- 24小时内松动越来越厉害；
- 咬到硬东西后牙齿移位了。 还要提醒的是，有糖尿病、骨质疏松这些全身病的人，出现牙齿松动得同时查全身情况——比如糖尿病患者血糖控制好了，牙周治疗的成功率能高52%。所有治疗都得听牙医的，别自己乱用药耽误事。
总之，牙齿松动不是小问题，可能和牙周炎、咬合习惯、外伤有关，也可能和全身健康（比如肾虚、糖尿病、骨质疏松）挂钩。发现松动先判断程度，及时找牙医查原因，平时做好清洁、纠正坏习惯、定期检查，才能让牙齿稳稳“扎根”在嘴里。
