不少人可能有过这样的经历：吃饭时突然感觉牙齿晃了一下，这说不定是牙根在发出警报——根尖周炎可能已经找上你了。作为牙根尖周围组织的炎症性疾病，它像个“慢性小偷”，慢慢侵蚀牙齿的支撑力，还可能连累周围组织，早期症状藏得深，但拖久了会造成牙槽骨吸收这样不可逆的损伤。
根尖周炎主要是细菌搞的鬼，发展过程分三步：先有龋齿突破牙釉质屏障，细菌钻进牙髓，再沿着根管系统爬到根尖，形成感染灶。刚开始是急性浆液性炎症，根尖周围充血水肿；要是没及时干预，会变成慢性根尖脓肿，最后甚至长肉芽肿或囊肿。有临床数据显示，约68%的根尖周炎病例和牙坏了没及时补有关。
要是出现这些情况得赶紧提高警惕：咬东西时总觉得牙“顶得慌”，像塞了木楔子一样的钝痛；牙龈反复肿，还冒黄白色的脓；牙齿像“踩棉花”一样浮起来；对冷热特别敏感；脸不明原因地持续胀疼。这些都是根尖周组织已经病变的信号。
现在口腔医学有标准化的治疗流程：首先是根管治疗，用显微技术清掉感染组织，成功率能到92%；然后可能需要用点抗生素，但得严格听医生指导；还有物理治疗，比如超声波辅助冲洗，能把根管洗得更干净，效率提高40%。研究证实，加激光治疗能让炎症消得快30%。治完要定期拍X光片，监测根尖周围的恢复情况。得注意的是，治疗效果和就诊时间直接相关，拖得越久，治疗难度越大。
在专业治疗的基础上，在家可以这么护理促进康复：用含氟牙膏，选摩擦剂颗粒细的，能强化牙釉质；用巴氏刷牙法，配合牙缝刷，重点刷牙龈沟区域；用3%的双氧水溶液交替漱口，但要注意稀释比例和使用频率；别咬坚果这类硬东西，减少患牙的负担；每半年去洗次牙，建议选超声波联合喷砂的洁治方式。
预防永远比治疗重要，得建立三级防护体系：第一级是日常防护，每天刷两次牙，用牙线清邻面的间隙；第二级是及时补牙，发现牙坏了立刻充填，阻断细菌的入侵通道；第三级是定期检查，每6-12个月拍一次全景片。研究说，坚持正确刷牙的人，根尖周炎发病率能降低57%。就算是做过牙髓治疗的牙齿，哪怕没症状，也得每两年查一次。特别是糖尿病患者这类免疫力低的人，检查间隔要缩短。
要是出现持续性咬合痛超过72小时，或者牙龈肿的范围超过2厘米，得立刻去看医生。专业诊断要靠叩诊、冷热测试和影像学检查三重验证。别自己吃抗生素，会掩盖症状，耽误最佳治疗时机。急性期可以用冷敷缓解肿胀，别热敷，不然会刺激炎症扩散。
总之，根尖周炎虽然早期藏得深，但只要能及时发现信号、规范治疗，再做好日常护理和预防，就能守住牙齿的“根基”。牙齿的健康从来不是小事，早重视、早行动才能避免不可逆的损伤。
