牙齿表面的微小白斑，可能是龋齿（蛀牙）的早期信号——此时病变仅停留在牙齿最外层的牙釉质层，大部分人不会有明显不舒服。当龋坏往深层进展到牙本质层时，吃冷、热、酸、甜的食物会引发短暂刺痛，这就是中龋阶段的典型表现。若放任不管，龋洞可能在短时间内突破牙本质屏障，形成直通牙髓（牙神经）的“细菌通道”——此时温度刺激会引发剧烈且持续的疼痛，甚至出现自发性跳痛，标志着牙髓炎已经发生。
阶梯治疗：从补牙到根管，分阶段救牙
浅龋/中龋：微创处理，保留更多好牙
现代牙科采用“选择性清创”技术，借助显微设备精准去除龋坏组织，尽量保留健康牙体。搭配新型生物活性材料补牙，不仅成功率更高，术后牙齿敏感的情况也明显减少。治疗后要避免立即用补过的牙咬硬物，能降低材料脱落的风险。
深龋：保护牙髓是关键
当龋洞接近牙髓时，需要分步骤治疗：先用特定制剂做间接盖髓，促进牙体组织自我修复；之后定期复诊确认牙髓状态；最后分层填充复合树脂，建立防护屏障。临床数据显示，规范治疗后大部分患牙能避免根管治疗。
根管治疗：清感染，封根管
采用显微根管治疗技术配合专用器械，能有效清除根管内的感染组织。治疗过程包括：精准清理根管系统、用特殊消毒技术杀灭顽固细菌、通过三维充填技术实现严密封闭。治疗后建议做牙冠修复，可显著延长患牙使用寿命。
疼痛管理：科学缓解，避免乱用药
药物缓解：按规范来
专业机构建议：可联合使用非处方止痛药物（遵循说明书指引），或局部涂抹缓解疼痛的凝胶制剂，同时用含氟产品维护口腔环境。注意不可连续用药过久，若症状未缓解需及时就医。
家庭应急：简单有效
- 用冰袋或冷毛巾间歇性敷贴患侧脸颊；
- 用天然植物提取物暂时缓解急性疼痛；
- 用专用漱口液保持口腔清洁。
提醒：不要直接将药物贴敷在疼痛部位，以免刺激牙龈或加重损伤。
就医时机：这些信号不能等
龋齿的发展是不可逆的，关键时机要抓住：
- 早期出现微小白斑时，需定期到医院监测病变进展；
- 中龋阶段已出现冷热刺激痛，要及时干预治疗；
- 若出现持续性疼痛、面部肿胀，说明炎症已扩散，需立即就诊。
预防复发：5件事守住牙齿健康
- 用含有效成分的牙膏，每天早晚规范刷牙（每次不少于2分钟）；
- 每日用牙线或冲牙器清洁牙齿邻接面（牙缝是细菌易藏处）；
- 吃完甜食、黏腻食物后及时漱口或刷牙；
- 定期对着镜子自检，观察牙齿有无白斑、黑洞；
- 每半年到1年做一次专业口腔检查（牙医能发现早期隐匿病变）。
龋齿的发展是从“悄悄变坏”到“剧烈疼痛”的过程，早发现、早治疗能避免牙髓感染、根管治疗等更严重的问题。日常做好预防、定期检查，才能从根源上降低龋齿复发风险，守护牙齿健康。
