对于需要长期输液的血液病患者来说,静脉输液港是常用的解决方案,而它的科学维护对治疗效果和患者安全至关重要。接下来从五个方面,说说输液港的规范化管理要点。
一、为什么能保护血管
化疗药容易刺激血管内壁,要是用手背上的外周静脉输液,很容易引发静脉炎、血管变硬等问题。而输液港是通过中心静脉(靠近心脏的大血管)给药,药物进入血液前就被大量血液稀释了,能大大降低血管损伤的风险。有临床研究显示,用输液港的患者,静脉炎发生率比传统输液方式低约60%,血管弹性也能保持得更久。
二、哪些患者适合用
对于需要反复化疗、输血的血液病患者来说,反复扎针不仅疼,还会把能用的血管越用越少。输液港是通过小手术把导管末端放到上腔静脉里,港体埋在皮肤下,相当于在体内建了个“固定输液站”。它适合治疗周期超过3个月的患者,比如白血病、再生障碍性贫血这些需要长期治疗的疾病。
三、对生活质量有什么影响
以前的输液装置会严格限制活动,而埋在皮下的输液港几乎不影响日常日子——患者可以正常淋浴、做轻度运动,游泳得先问医生行不行。港体上面盖着约1cm厚的皮肤和皮下组织,既不会像外露的导管那样容易感染,也不用怕影响外观。有多个中心的随访研究显示,用输液港的患者,心理焦虑评分比传统输液方式低35%,生活质量明显更好。
四、怎么维护才对
比起PICC(外周静脉置入中心静脉导管)每周都要换敷料,输液港只要每4周找专业医护人员维护一次就行。这种方式不用老跑医院,还能降低因为护理不当引发的感染风险。维护内容包括局部消毒、用肝素封管(防止管子堵),整个过程大概15分钟。要注意的是,穿刺的时候必须用专用的无损伤针;每次输完液,一定要严格冲管、封管;如果发现输液港周围红肿、发热、疼,或者输液时感觉有阻力,得赶紧去医院。
五、什么时候要取出
虽然输液港能稳定用5-20年,但不是能放一辈子的。治疗结束后,建议赶紧把它取出来,避免长期留着可能引发的问题,比如导管相关的血栓。取输液港是日间手术,当天就能做,用局部麻醉就行。术后要注意伤口护理,别做剧烈运动,一般1-2周就能完全恢复。
总的来说,静脉输液港是血液病患者长期输液的好帮手,但不管是使用期间还是治疗结束后,都得守好规范——选对适合的情况用、做好日常维护、及时取出,这样才能既保证治疗效果,又让日子过得更舒服。


