胸痛是很常见的身体信号，背后可能藏着不同的健康问题。胸壁、胸膜、肺部或心脏血管出问题，都可能通过神经传递引发胸痛。了解不同原因导致的胸痛特征，能帮我们及时识别潜在风险。
神经源性胸痛的特征
肋间神经痛的疼感通常沿着肋骨走，像一条带子似的，疼起来是刺痛、灼痛或者像闪电划过的感觉。一般是神经被压、病毒感染或者局部肌肉累着了引起的，咳嗽、深呼吸或者转身的时候，疼得更厉害。带状疱疹刚发作时也会有类似疼感，还会觉得局部皮肤发烫，要留意有没有早期皮疹冒出来。
胸膜源性疼痛的特点
胸膜炎导致的胸痛和呼吸关系特别大，深呼吸或咳嗽时疼得更厉害。常见原因有感染性胸膜炎（比如结核、细菌感染）、自身免疫性疾病影响到胸膜等。这种疼通常还会跟着发烧、咳嗽等原发病的症状，医生检查时能听到胸膜摩擦的声音，或者呼吸音变弱。
肺实质病变引起的胸痛
肺炎患者常出现持续胸痛，还会有发烧、咳嗽等呼吸道症状。肺脓肿、肺结核这类慢性感染性疾病，可能会有胸部隐痛，还会慢慢瘦、晚上出汗多。要注意，老人可能症状不典型，比如只有轻微胸痛，没有高烧。
气胸的典型表现
自发性气胸最典型的是突然胸痛，还喘不上气。疼的位置通常在胸部一边，是尖锐的疼或者像有东西压着。瘦高个子的人，因为肺尖部容易长肺大疱，破了就会引发气胸，属于高发人群。剧烈运动、咳嗽这类增加胸腔压力的动作，可能会诱发气胸。
心血管源性胸痛的识别
心肌梗死的典型症状是胸骨后像被压榨一样疼，还会放射到左肩、下巴等地方，常常出冷汗、犯恶心。女性患者的症状更不典型，大概30%的人主要表现为消化道症状，比如胃疼、恶心。尤其要注意，糖尿病患者因为神经病变，可能会出现没有疼痛的心肌梗死。
消化系统疾病的胸痛表现
胃食管反流病的典型症状是胸骨后像火烧一样疼，吃完饭后更厉害，躺着的时候症状会加重。食管裂孔疝、贲门失弛缓症这类疾病，也会有类似的疼感。这种疼和吃饭关系很大，还会有反酸、打饱嗝等消化道症状。
功能性胸痛的特征
和焦虑有关的胸痛，大多是一阵阵的胸闷，疼的位置不固定，还会有心慌、呼吸太快等症状。这类患者通常有明显的精神压力或者焦虑病史，症状持续时间长，但检查下来没有器官性的问题。
胸痛的现场处理
突发胸痛时，要立刻停下手里的事，找半坐或者舒服的姿势歇着。保持环境安静，别太激动。如果怀疑是心脏问题，可以舌下含硝酸甘油（得有明确的用药指征），同时记下来疼了多久，还有哪些伴随症状。
这些情况要赶紧就医
有这些情况要赶紧去医院：胸痛的时候意识不清、喘不上气、手脚麻；疼了超过15分钟，含了急救药也没缓解；胸痛还跟着心慌、出冷汗。如果是慢性胸痛，要是症状变了或者疼得更厉害了，也得及时去看医生。
特别提醒：40岁以上的人建议每年做一次心电图，有高血压、糖尿病的人要定期查心血管风险。胸痛是很多疾病的共同表现，要准确找出原因得靠医生评估，千万别自己吃药掩盖症状。
