很多人可能有过走路时胸口刺痛的经历，这种症状其实是身体发出的“健康警报”，背后的原因主要涉及心脏、胸壁或肺部的问题。了解胸痛的常见原因、如何分辨以及应对方法，能帮我们在遇到类似情况时保持理性，既不恐慌也不疏忽。
引发胸痛的三大常见原因
心脏供血的“管道”堵了（冠状动脉疾病）
给心脏供血的冠状动脉如果堵塞超过3/4，心脏的供氧储备会大幅下降。运动时，心脏对氧气的需求比平时增加50%-100%，一旦供需失衡就会引发心绞痛。典型感觉是胸骨后像压了块石头，或揪着发紧，还可能放射到左肩、下巴，同时出冷汗、喘不上气。40岁以上人群如果有高血压、糖尿病、高血脂或吸烟史，要特别警惕这种情况。
肋骨和胸骨连接处发炎（肋软骨炎）
最常发生在第二到第四根肋骨与胸骨的连接处，这里发炎后，咳嗽、深呼吸或动胸壁时会疼，用手按胸骨旁2-3厘米的地方会有压痛，但皮肤不会红肿。20-40岁的人容易得，通常和过度运动、胸部外伤或病毒感染有关。
肺部的“保护膜”发炎（胸膜炎）
覆盖肺和胸壁内侧的两层胸膜如果发炎，表面会变粗糙，呼吸时摩擦就会产生刀割样疼痛。换姿势会影响疼痛程度，比如侧卧时减轻、挺胸时加重。医生用听诊器能听到胸膜摩擦音，约30%患者会伴发热、咳嗽等症状。
教你自己先分辨：从4个角度看胸痛
想初步判断胸痛原因，可以从这4点入手：
- 疼痛性质：心绞痛是压迫感或紧缩感，肋软骨炎是尖锐刺痛，胸膜炎像刀割；
- 诱发因素：运动后疼多和心脏有关，体位改变（如挺胸、侧卧）影响疼痛的多是胸膜问题；
- 伴随症状：出冷汗、恶心提示心脏病变，发热多指向炎症（如胸膜炎、肋软骨炎）；
- 持续时间：心绞痛一般疼2-10分钟，胸膜炎疼痛可持续数小时。
去医院后，医生一般会做这些检查
明确病因需要规范检查：
- 心电图：基础筛查手段，能捕捉80%心肌缺血的特征性改变；
- 胸部影像学：拍胸片评估肺部炎症、气胸等，必要时做CT血管造影查冠状动脉；
- 实验室检测：查肌钙蛋白、CK-MB看心肌有没有受伤，查CRP、血沉看有没有炎症。
日常怎么预防胸痛？做好3件事
- 运动循序渐进：别突然做剧烈活动，比如平时不运动突然跑5公里，心脏可能受不了；
- 保持正确姿势：坐站要挺胸收腹，别含胸，减少胸壁肌肉劳损；
- 调整饮食：补充Omega-3脂肪酸（如深海鱼），把“坏胆固醇”（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下。
如果胸痛突然发作，记住这几点
- 胸痛持续超过10分钟，立刻去医院或打120；
- 出现意识障碍、呕吐等情况，马上启动急救；
- 别自己乱动，保持半坐半躺的姿势（比如靠在沙发上），等待救援。
最后要强调的是，任何持续性胸痛都不能掉以轻心——只要疼得超过10分钟，一定要立即寻求医疗帮助！特别是40岁以上的人群，即使之前体检正常，也应首先排除冠状动脉疾病的可能。通过建立对胸痛的科学认知，我们能平衡过度焦虑与疏忽大意，在症状出现时做出正确判断，及时保护自己的健康。
