胸痛是重要的健康警示信号，背后原因复杂多样。临床数据显示，约三分之一的胸痛患者对症状有认知偏差——有人把急性心肌梗死误当成普通胃痛，忍一忍就过去了；也有人把肋软骨炎的疼当成心脏病，吓得赶紧去急诊。今天就帮大家理清楚胸痛最常见的三个原因，以及该怎么应对。
心血管系统问题：冠状动脉疾病的典型信号
冠状动脉是给心脏供血的“血管管道”，如果它因为粥样硬化变窄，心肌就得不到足够血液。这时候最典型的症状是心绞痛：胸骨后像被重物压榨一样疼，有人说像“胸口压了块石头”，还可能串到左肩、左胳膊内侧，一般疼几分钟到十几分钟。这种疼通常在体力活动（比如走路、爬楼）或情绪激动（生气、紧张）时发作，歇一会儿能慢慢缓解。提醒40岁以上的人定期做心血管筛查，有高血压、糖尿病家族史的更要多留意心脏状况。
呼吸系统问题：胸膜炎的“呼吸相关痛”
胸膜炎引起的胸痛，最大特点是“跟着呼吸走”——深呼吸、咳嗽时疼得更厉害，像刺痛或锐痛，换个姿势（比如翻身）疼的位置可能变。有的患者还会伴随低烧、干咳。一般来说，胸膜炎可能自己慢慢好，但如果疼了超过72小时没缓解，要小心胸腔积液等并发症，得赶紧去检查。
骨骼肌肉问题：肋软骨炎的“局部疼”
这种疼固定在胸口某块肋软骨处，按的时候更疼，但皮肤看起来没红没肿。长期低头伏案的人容易得，跟胸壁肌肉“累着了”有关。应对方法很简单：调整坐姿（别总窝着肩膀），常做肩部拉伸运动，用热毛巾或暖水袋敷在疼的地方能缓解，别随便吃止痛药。
自己先做这3步自检
遇到胸痛别慌，先试着理清楚这3件事：
- 疼的感觉：是像被压着、刺痛还是酸胀？（比如心梗常是“压榨感”，胸膜炎多是“刺痛”）；
- 疼的诱因：动的时候（走路、爬楼）、呼吸的时候，还是换姿势的时候疼得更厉害？（心梗多在活动后，胸膜炎跟呼吸有关）；
- 疼的时间：一次疼多久？是几秒钟就过了，还是持续几分钟？隔多久疼一次？
需要做的专业检查
如果自己拿不准，去医院要做这些基础检查：
- 心电图：看心脏电活动有没有异常（比如心梗会有特定波形）；
- 心脏超声：查心脏结构和功能（比如心肌有没有变薄、瓣膜有没有问题）；
- 胸部X线：排除肺部疾病（比如肺炎、胸膜炎）；
- 抽血查心肌损伤标志物：看看有没有心肌细胞受损（心梗时这个指标会升高）。
特别提醒：如果胸痛还伴随出冷汗、恶心、喘不上气，立刻打120！急性心肌梗死每晚治疗30分钟，死亡风险就会显著增加。别自己开车或打车——院前急救能在送医路上就开始处理（比如溶栓、心肺复苏），比自己去更安全。
现在生活节奏快，胸痛越来越常见，但应对要讲科学。建议大家养成“记症状日记”的习惯，把疼的感觉、时间、诱因写下来，方便医生判断。记住三个原则：及时记录症状、别擅自吃药、理性判断严重程度。不用过度恐慌，但也不能掉以轻心——科学应对胸痛，才能真正护好心肺健康。
