致命警报：胸痛不是小事
胸口突然传来撕裂般的疼痛时，很多人会下意识揉一揉，觉得可能是肌肉拉伤。但据医学统计，急诊里的胸痛患者中，有不少情况会危及生命——这背后藏着哪些危险信号？
气胸：肺部“漏气”引发的危机
当胸膜腔里意外形成“单向活瓣”，空气一个劲儿往里钻却排不出去，就会像吹爆气球一样压迫肺部。这类患者通常有剧烈运动、猛咳等诱因，典型表现是突然一侧胸痛，还伴着呼吸困难。瘦高体型的人更容易得自发性气胸，遇到这种情况要赶紧停下活动，尽快做胸部X光或CT检查。
心梗：血管“堵死”的致命警告
冠状动脉像心肌的“生命水管”，如果粥样硬化斑块突然破裂形成血栓，就会把“水管”堵死。典型症状是压榨性胸痛持续超过15分钟，常伴着左臂放射痛、出冷汗。出现疑似症状时，要在医生指导下舌下含服硝酸甘油，同时立刻叫急救——研究发现，时间拖得越久，心肌细胞死得越多。
肺栓塞：血管里的“游走杀手”
下肢深静脉的血栓可能跟着血流跑到肺部，变成致命危险。长期卧床、长途旅行、得恶性肿瘤的人都是高危人群。典型表现是胸痛伴着突然呼吸困难、咳血，临床上常用D-二聚体检测筛查，结合患者情况能给后续检查指方向。
脊柱源性胸痛：神经压迫的“伪装者”
颈椎间盘突出压迫神经根时，可能引起像心绞痛那样的放射性胸痛。这类患者大多有长期伏案习惯，疼痛和姿势有关，脖子动的时候疼得更厉害。中华医学会骨科分会提醒，颈椎MRI检查是重要诊断方法，临床上还有误诊成心脏病的情况。
急诊鉴别：与时间赛跑的诊断流程
面对胸痛患者，医院会启动分级处理流程：
- 高度警戒（立即抢救）：持续胸痛伴血压下降、意识不清；
- 优先处理（10分钟内检查）：胸痛伴呼吸困难、出冷汗；
- 常规评估（30分钟内完成）：胸痛局限、能明确诱因。
常规检查包括快速心电图、胸片、心肌标志物、D-二聚体检测；复杂病例可通过血管影像学检查明确诊断。
自救指南：胸痛发作时的应对原则
- 立刻停止活动，半躺着休息；
- 若医生指导过，可使用硝酸甘油（先排除低血压）；
- 保持环境通风；
- 打急救电话时讲清胸痛持续时间；
- 准备好个人健康资料；
- 别自己开车或打车去医院。
特别提示：中年以上人群第一次出现不明原因胸痛，建议做心肌标志物检测——数据显示，有些猝死病例之前会有轻微胸痛征兆。
预防策略：构建健康防护体系
- 中年以上人群定期做心肺功能评估；
- 久坐的人定时活动脖子；
- 有静脉血栓风险的人可试试物理预防方法；
- 家里备点基础监测设备；
- 学会识别典型胸痛特征。
胸痛可能意味着多种健康问题，及时识别和处理至关重要。掌握这些知识能在关键时刻争取救治时间——任何持续胸痛，都该及时找医生评估。
