弯腰就骨折？骨质疏松是老人的隐形杀手

国内资讯 / 疾病科普责任编辑：蓝季动2025-11-19 11:05:01 - 阅读时长5分钟 - 2107字

骨质疏松是老年人的隐形杀手，常见症状包括腰背疼痛、身高变矮和骨折。早期预防和定期检查骨密度可以有效降低骨折风险，保持骨骼健康。

弯腰就骨折？骨质疏松，这个“隐形杀手”专盯老人！

它是实打实的、静悄悄进行的骨量流失，一旦出现临界，就如同干裂的土地遇上震动，轻轻一压就塌陷。这类“低能量骨折”，在医学上被定义为不伴随严重创伤的骨折事件，通常发生在日常活动中，比如弯腰、打喷嚏、搬行李。最常见的骨折部位包括脊椎椎体、髋部、桡骨远端等。它们是身体给出的预警信号，提示骨密度可能已降至危险边缘。在武汉一名女性的案例中，医生在检查后发现，她的骨密度已属于严重骨质疏松。

根据2023年中华医学会骨科学分会发布的临床数据，国内50岁以上人群中，女性骨质疏松患病率已高达32.1%，而在绝经后的女性中，这一比例更是突破50%。更令人警醒的是，该研究指出，在一项对全国12个城市的3200名女性进行的骨密度随访中，超过三分之一的患者在首次骨折发生前并无任何典型症状。

骨质疏松的可怕之处，在于它极易被忽视。没有疼痛，没有红肿，没有任何剧烈信号，只在某个不经意的动作中悄然爆发。很多人直到骨折才意识到问题的严重性，但那时往往已进入“二次骨折”的高风险阶段。2022年上海交通大学附属第六人民医院的一项研究指出，首次骨折后的一年内，若骨质疏松未被及时诊断与干预，患者再次骨折的风险将显著增加。

这种“内部塌陷”的过程，往往与荷尔蒙水平的骤降、钙质吸收的障碍、骨代谢的紊乱密切相关。骨组织在雌激素减少的背景下，骨吸收细胞逐渐占上风，而骨形成细胞却后劲不足，导致骨结构越来越脆弱。

而不仅仅是女性。近年来越来越多的研究开始关注男性骨质疏松的隐匿性。《中国骨质疏松杂志》2024年刊登的一项横断面研究发现，60岁以上男性中骨质疏松总患病率已达19.4%，且因其就诊率远低于女性，往往在髋部骨折发生时才首次确诊。

骨质疏松的主要症状包括：

疼痛：腰背隐痛是最常见的症状，劳累或活动后加重，休息后缓解。严重时会影响睡眠和日常生活。
身高变矮、驼背：由于脊柱椎体压缩性骨折，患者的身高会逐渐缩短，通常每年缩短1-3厘米，严重者可缩短10厘米以上。背部会逐渐弯曲，形成驼背。
骨折：在轻微外力作用下，如咳嗽、打喷嚏、弯腰拾物等，就可能发生骨折。

腰背酸痛、乏力尤其长时间站立、活动后或夜间加重，常常没有明确的疼痛部位；疼痛多因体位改变（如翻身、起床、弯腰等）和负重诱发或加重；成年人如果身高较年轻时降低超过3厘米，或在1年内身高下降超过1-2厘米需警惕；轻微外力即骨折常见部位包括手腕、脊椎、髋部。

提到骨质疏松，很多人第一反应是“老人才会得”，但它其实是个藏得极深的疾病——早期可能没有明显症状，等发现时往往已经骨折：髋部骨折的患者一年内死亡率较高，脊柱压缩性骨折会让身高缩短，逐渐形成驼背。我国50岁以上女性中骨质疏松患病率较高，但很多人直到骨折才想起检查骨密度。

科学选择骨密度检查

很多人体检时被推荐做骨密度，结果查出来“骨量减少”就紧张——其实骨密度检查不是人人都需要。 1. 确诊需用金标准 骨密度是衡量骨骼强度的核心指标。双能X线吸收法（DXA）才是国际公认的诊断标准。它的辐射量较低，10分钟就能做完，结果看T值：≥-1是正常，-2.5~-1是“骨量减少”，≤-2.5就是骨质疏松。 2. 这几类人建议检查 以下才是高危人群，建议定期查：

65岁以上的女性、70岁以上的男性；
曾经轻微外力就骨折；
长期使用糖皮质激素；
有甲亢、糖尿病、慢性肾病等代谢疾病。而儿童青少年、健康的20-50岁人群，通常不需要常规检查。 3. 检查注意事项 高危人群建议每1-2年查一次。检查前记住：
别穿带金属的衣服；
女性避开月经期。

预防从年轻时开始

很多人觉得“防骨质疏松是50岁以后的事”，但其实骨骼的峰值骨量在30岁左右达到顶峰——年轻时存的骨量越多，老了越不容易疏松。

补钙+补维D：均衡饮食更重要 成年人每天需要800-1200毫克钙：
- 300毫升牛奶（约300毫克钙）；
- 200克嫩豆腐（约200毫克钙）；
- 100克深绿蔬菜（约100毫克钙）。每天晒15分钟太阳（避开强紫外线时段），或摄入强化维D的食物。
适当运动增强骨密度 建议：
- 每周3-5次负重运动：如快走、太极；
- 每周2次抗阻训练：举轻哑铃或水瓶。
改掉不良习惯
- 戒烟；
- 限酒；
- 家中做好防跌倒措施。