膝关节内侧长了包块还疼，常见要考虑滑膜炎、脂肪瘤和腘窝囊肿这三种问题。它们的表现、处理方式都不太一样，得通过专业检查才能确诊。
一、滑膜炎：关节里的滑膜“闹情绪”了
滑膜是关节内负责分泌滑液的组织，一旦发炎就会导致关节积液。典型表现是关节整体肿起来，摸起来软软的像装了水，活动时疼得更厉害；早上起来关节会发僵，但一般不超过30分钟就能缓解，包块附近皮肤温度有点高，却不会发红。
体重超标（BMI超过28）的人，滑膜炎复发风险比普通人高47%。减重对缓解症状很关键——减5公斤能让症状缓解的概率翻3倍。诊断时要做关节超声，看看滑膜有没有增生。
二、脂肪瘤：皮下的“良性脂肪块”
脂肪瘤是皮下脂肪细胞异常增生形成的良性肿块，摸起来软软的、能推动，边界很清楚。大部分时候没感觉，但如果长得太大压到隐神经，就会出现针扎样的放射性疼痛，晚上可能更明显。
如果长了多个脂肪瘤，要留意有没有代谢问题（比如血脂、血糖异常），建议查一下血脂和血糖，定期监测这些指标。单个脂肪瘤要是没影响活动，一般不用特殊处理。
三、腘窝囊肿：膝盖后方的“积液鼓包”
腘窝囊肿也叫贝克氏囊肿，是关节积液往膝盖后方膨出形成的囊性包块。典型表现是膝盖后方鼓起来，伸直腿时更明显，还常伴有膝盖“卡壳”的感觉。做超声能看清囊肿大小，以及它和关节腔有没有连通。
治疗要看囊肿大小和症状轻重：2024年国际骨科会议数据显示，关节镜微创治疗的复发率已降到5%以下，但得符合手术条件；不想手术的话，可以先固定关节或做物理治疗。
四、这些情况必须立刻就医
出现以下任何一种情况，别犹豫赶紧去急诊：1. 包块3天内一个劲长大；2. 腿麻、没力气；3. 发烧超过38℃，同时包块附近皮肤发红；4. 疼得没法正常走路、睡觉。
五、确诊前可以这么应对
还没确诊时，先做好这几点：1. 休息时保持膝盖微屈（15°左右）；2. 用裹着毛巾的冰袋或冷冻物品间歇冷敷；3. 戴可调节的加压护膝；4. 别爬楼梯、少做让膝盖受力大的动作。
千万不要自己扎破包块或热敷——数据显示，乱处理会让感染风险高3倍多。运动时心率别超过120次/分，选游泳、骑自行车这种对膝盖冲击小的运动。
六、平时这样防复发
想避免问题反复，关键做好4件事：1. 练肌肉：每周3次股四头肌静蹲（比如背靠墙半蹲）；2. 补营养：多吃含Omega-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽）；3. 控体重：把BMI保持在18.5-24.9之间（比如身高1.6米的人，体重别超63公斤）；4. 运动前热身：先做10分钟动态拉伸（比如高抬腿、弓步走）。
总之，膝关节内侧有包块还疼，先别慌但也不能大意。先观察症状，有紧急情况赶紧找医生；平时注意休息和正确防护，确诊后跟着专业建议处理，才能更快缓解疼痛，避免问题反复。
