骨质疏松引起的腿痛，主要是因为骨骼承重能力变差导致的。当骨头内部的微结构变得像蜂窝一样松散时，下肢骨头在日常活动中会承受不正常的压力，进而引发疼痛。研究发现，维生素D的代谢过程和疼痛感知有关联，所以建议40岁以上的人定期做定量超声骨密度检查。日常防护要注意促进维生素D合成（每天晒30分钟太阳）、做渐进式的抗阻训练（比如用弹力带练习），还有同时补充钙剂和维生素K2。
膝关节骨性关节炎的早期症状有早上起床时关节僵硬（一般不超过半小时）、上下楼梯时疼痛更厉害，还有久坐后站起来走第一步很困难。影像学研究发现，关节液里II型胶原蛋白的降解标志物浓度变化，能反映软骨损伤的程度。日常管理建议选低冲击的运动（比如游泳加固定单车训练），同时用护具和缓震的鞋子。控制体重对保护关节很重要，每减1公斤体重，膝关节的负荷能降低4倍。
运动损伤引起的腿痛，大多是因为肌肉筋膜的触发点出了问题。研究显示，80%的不明原因腿痛和运动后肌肉里代谢产物堆积有关，典型表现是运动后24-48小时出现延迟性肌肉酸痛。现在常用的康复方法有动态泡沫轴放松（每个肌群每次5分钟）、冷热交替疗法（用40℃和25℃的水交替敷3轮），还有运动后补充含维生素B6的电解质饮料。
下肢循环不好的话，可能会出现间歇性跛行（走一段路就腿疼得走不动，休息会儿又能走）或者静脉曲张的典型表现。血管检查的指标里，踝肱指数（脚踝和上臂血压的比值）低于0.9，说明动脉供血不足；检查静脉功能需要结合改变体位的多普勒超声。预防方法包括定时做踝泵运动（每小时做1组，每组10次）、睡觉时长腿抬高15度，还有饮食里多吃含植物固醇的食物。
如果出现持续的腿痛，同时有以下任何一种情况，要及时去医院：夜间疼痛影响睡眠、伴随麻木或刺痛的感觉异常、皮肤红肿发热或者能看到静脉曲张的团块、有骨质疏松的家族史。现在医学已经有了结合疼痛位置、诱发因素和影像学特征的三维诊断体系，用高分辨率超声和定量CT检查，诊断准确率能超过90%。
疼痛是身体发出的健康警示信号，要科学解读得结合症状特点、诱发因素和医学检查结果。不同原因引起的腿痛有不同的表现，准确认出疼痛的性质，能帮助早期干预和针对性治疗。日常生活中通过合理运动、补充营养和管理体态，能有效预防大多数不是疾病引起的腿痛。
