很多人可能都有过这样的经历：白天工作学习都好好的，一到晚上躺下准备睡觉，突然就开始头晕，天旋地转的，还伴着一阵阵恶心，翻来覆去调整姿势也不管用，以为是吃坏了东西或者没休息够，但折腾半天也找不到根源——其实，这可能是你的颈椎在悄悄“搞事情”。颈椎虽然是脊柱上比较短的一段，但它“责任重大”，连着大脑和身体，一旦出了问题，就可能引发各种不适，夜间头晕恶心就是其中常见的一种。
颈椎“卡”住供血“水管”：椎动脉型颈椎病的夜间“小脾气”
咱们的颈椎两侧各有一条椎动脉，它们就像两条给大脑输送“养料”的重要“水管”，负责把血液和氧气输送到大脑后半部分。如果颈椎因为长期低头、年龄增长导致椎间盘退变，或者关节增生、错位，就可能压迫到这条“水管”。白天我们还能时不时活动脖子，比如抬头、转头，让“水管”暂时摆脱压迫，恢复通畅，但到了晚上睡觉，脖子姿势相对固定，如果枕头高度不合适——比如太高让颈椎保持低头姿势，或者太低让颈椎窝着，就会加重对椎动脉的压迫，“水管”里的血流变慢甚至减少，大脑得不到足够的血液和氧气，自然就会发出“抗议信号”，表现为头晕、恶心，严重的时候甚至会感觉整个房间都在转，根本没法好好睡觉。多项针对颈椎病患者的研究显示，约60%的椎动脉型颈椎病患者会出现夜间头晕症状，其中枕头高度不当是主要诱发因素之一。
颈椎“打扰”神经“通讯兵”：交感神经型颈椎病的夜间“小捣乱”
除了供血的“水管”，颈椎周围还分布着不少交感神经，它们就像身体的“通讯兵”，负责调节心血管、消化、呼吸等多个系统的功能。如果颈椎病变刺激到了这些“通讯兵”，它们就会“乱发信号”，导致交感神经功能紊乱。白天我们因为工作、聊天、活动等事情分散了注意力，可能对这些紊乱的信号没那么敏感，但晚上安静下来后，这些信号就会被放大。比如，紊乱的交感神经可能会让血管收缩，影响大脑供血，导致头晕；也可能会刺激胃肠道，让胃蠕动异常，引发恶心，有时候还会伴着心慌、出汗、手脚发凉等症状，让人睡不安稳。这种情况在交感神经型颈椎病患者中比较常见，多项临床调查显示，约45%的交感神经型颈椎病患者会出现夜间恶心头晕的表现。
颈椎“造反”不用慌，这几招帮你科学“安抚”
知道了颈椎是“幕后黑手”，接下来就该说说怎么应对了。首先是物理治疗，这是缓解颈椎不适的基础方法。热敷可以促进颈部血液循环，放松紧张的肌肉，比如用40-50℃的热毛巾或者热水袋敷在脖子上，每次15-20分钟，每天2-3次，能有效减轻颈椎的炎症和肌肉紧张；牵引则需要在正规机构的医生指导下进行，通过适当的拉力拉开颈椎间隙，减轻对血管和神经的压迫；按摩也要找医生，避免自己盲目按揉导致颈椎错位或者损伤加重，毕竟颈椎周围有很多重要的血管和神经，错误的按摩方式可能会加重病情。
如果物理治疗效果不明显，或者不适症状比较严重，可以在医生指导下使用一些药物。比如非甾体抗炎药能缓解颈椎的炎症和疼痛，肌肉松弛剂可以放松过度紧张的颈部肌肉，神经营养药物有助于受损神经的修复，但一定要记住，这些药物都需要医生根据你的具体情况开具处方，不能自己随便购买和使用，以免出现不良反应，比如非甾体抗炎药可能会刺激胃肠道，肌肉松弛剂可能会导致嗜睡等。
除了治疗，生活习惯的调整也至关重要。首先是选对枕头，合适的枕头能给颈椎足够的支撑，一般建议枕头高度和自己的拳头高度差不多（约8-12厘米），仰卧时能保持颈椎的生理曲度，侧卧时能让颈椎和脊柱保持在一条直线上，避免过高或过低导致颈椎受压；其次是避免长时间低头，比如看手机、电脑时每隔30分钟就活动一下脖子，做个“米”字操或者抬头看远处5分钟，让颈椎得到休息；另外，平时可以适当进行颈部肌肉锻炼，比如靠墙站立，让后脑勺、肩膀、臀部、小腿肚和脚后跟都贴在墙上，保持5-10分钟，每天做2-3次，有助于增强颈部肌肉的力量，稳定颈椎，减少病变的可能。
这些情况别硬扛，及时就医是关键
需要提醒的是，不是所有的夜间头晕恶心都是颈椎病引起的，比如耳石症、高血压、胃肠道疾病等也可能导致类似症状，所以如果出现不适，先不要自己下结论。如果按照上述方法调整1-2周后，症状还是没有缓解，甚至越来越严重，比如头晕到无法站立，或者伴着呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状，一定要及时去正规医院的骨科或者脊柱外科就诊，做颈椎X线、CT或者磁共振等检查，让医生明确诊断，制定个性化的治疗方案，以免耽误病情。
总之，夜间头晕恶心可能是颈椎发出的“求救信号”，我们要重视但不用恐慌，通过科学的治疗和生活习惯调整，大部分人的不适都能得到缓解。平时多关注颈椎健康，别让颈椎“造反”影响了我们的睡眠和生活质量。
