0-2岁是婴幼儿乳牙发育和口腔习惯养成的关键期，做好这段时间的口腔护理，能为孩子终身牙齿健康打下基础。
出牙期的生理特征与异常信号
1岁左右是宝宝乳牙萌出的高峰期，20颗乳牙一般在2岁半左右长齐。这段时间宝宝可能会出现“生理性牙龈红肿”——牙龈局部有点红、肿，口水变多，这是牙齿要萌出的正常反应，不用过度担心。此时乳牙表面的牙釉质已经矿化完成，但牙根还没完全长好，需要注意保护。
有些宝宝牙龈上会鼓出蓝紫色、有点弹性的小包，这叫萌出性牙龈囊肿，大多等牙齿长出来就会自己消退。但如果囊肿一直变大、影响宝宝吃饭，或者伴随发烧，就要及时去医院做影像学检查评估。
奶瓶龋的形成机制与预防策略
有研究发现，长期用含糖奶瓶的宝宝，上门牙附近的牙齿更容易龋坏。原理是口腔里的乳酸菌会把糖分解成酸性物质，腐蚀牙齿表面的牙釉质；要是奶液在嘴里停留超过30分钟，酸的腐蚀力会大大加强。
预防奶瓶龋要做好这几点：固定喂养时间，最后一次喂奶后用湿纱布擦干净宝宝的牙龈和口腔；别让宝宝连续含奶瓶超过20分钟；少吃添加糖，辅食添加时也要注意控制糖的摄入。
口腔护理的阶段性方案
第一颗乳牙长出来前，建议用指套牙刷沾温水给宝宝擦牙龈——有研究证实，规律的牙龈按摩能减少90%的牙菌斑堆积。等乳牙萌出后，要选适合宝宝口腔的护理用品：牙刷要选超软毛的（刷毛直径≤0.1mm）；用含氟牙膏（浓度500-1100ppm），每次挤青豆大小的量就行；每天至少刷2次，重点清洁牙龈和牙齿交界的地方。
营养素与牙齿发育的关系
缺维生素D会影响牙釉质发育——研究显示，维生素D水平低于30ng/ml的婴幼儿，牙釉质矿化度会降低约35%。补充维生素D可以通过这几个途径：每天保证15分钟有效日晒（避开强光）；添加富含维生素D的辅食（如深海鱼类、蛋黄）；如果需要补剂，要在医生指导下进行。
钙、磷等微量元素的平衡对牙齿硬组织发育也很重要。6个月后可以逐步引入钙强化辅食，比如强化铁米粉、豆腐泥等。
就医指征的识别标准
出现以下情况时，建议72小时内就诊：牙龈肿胀超过2周没改善；牙齿表面有褐/黑色斑点；连续3餐拒食或吃的时候哭闹；牙龈出血超过2个牙位，或者持续渗血。
常见护理误区解析
- 觉得乳牙不用管——乳牙龋齿可能引发根尖周炎，影响恒牙胚发育和颌骨生长；
- 用成人牙膏——成人牙膏里的清洁剂（如月桂醇硫酸钠）可能刺激宝宝口腔黏膜；
- 牙龈肿伴发烧不当回事——如果牙龈肿还发烧（＞38℃），要排除急性感染性疾病。
总之，0-2岁宝宝的口腔护理要关注出牙期变化、预防奶瓶龋、选对护理工具、补够关键营养，还要及时识别异常情况。做好这些细节，才能帮宝宝养出健康牙齿，为终身口腔健康打好基础。
