龋齿是生活中最常见的牙体问题，它的发展有很明显的阶段特点。用显微龋检测仪这类现代工具，能准确判断牙坏的深度。2022年《国际牙体修复学杂志》的研究显示，早期干预能让治疗成功率达到92%，要是拖延不治，可能会伤到牙髓，造成不可逆的损伤。
龋齿发展的三阶段诊疗体系
牙釉质损害期（浅龋阶段）
牙釉质是牙齿最硬的部分，长期被酸腐蚀会出现微小的脱矿斑点。这时候用显微龋检测仪能看到牙齿上有白垩色小点，人一般没什么感觉。医生常用微创树脂渗透技术：先清理0.5到1.5毫米深的脱矿组织，再用流动树脂渗进去封好。这个方法既能加固牙齿，又能修复外观，一次就能完成治疗。
牙本质损害期（中龋阶段）
如果龋坏突破牙釉质和牙本质的边界，到了牙本质浅层，人会对冷热变得敏感。2023年临床指南推荐“三明治垫底法”：先在龋洞底部放生物活性玻璃形成再生层，再用氢氧化钙中和酸性环境，最后用复合树脂一层一层填好。和传统方法比，这样能让牙髓暴露的风险降低67%，术后敏感的概率也少了40%。
牙髓威胁期（深龋阶段）
要是龋洞离牙髓只剩1毫米，得分阶段治疗：第一次就诊用聚羧酸锌水门汀暂时充填，配合低浓度氟化钠脱敏；两周后如果没有自发疼痛，再做永久充填。如果发展成不可逆的牙髓炎，现代根管治疗会用镍钛器械配合超声清洗，再用生物陶瓷材料充填，5年成功率能超过95%。
术后护理黄金标准
治完牙要严格遵守“3-3-3”原则：每天三餐后用含氟牙膏刷牙，每次刷够3分钟，牙刷和牙面保持30度角。建议每周用2次氯己定含漱液调整口腔环境，还能用菌斑显示剂检查有没有没刷干净的地方。饮食上推荐“酸性食物集中吃”，减少牙齿持续被酸腐蚀的压力。
数字化监测技术应用
现在防龋齿已经进入智能时代，数字化监测让诊疗更精准。能测唾液pH值的智能牙刷可以实时提醒酸性环境，便携式龋齿检测笔用荧光技术能查出早期小龋损。建议每3个月做一次数字化牙科检查，现在数字化建模精度能到5微米，能有效跟踪龋损的变化。
总的来说，龋齿发展分阶段，早期干预效果最好。不管哪个阶段的治疗，术后做好护理、定期用数字化技术监测，都能帮我们更好地控制龋齿，保护牙齿健康。
