输血是现代医学挽救生命的重要手段，但溶血反应作为输血时可能出现的严重并发症，需要医患双方共同警惕。它是免疫系统错误攻击输入红细胞引发的危险情况，可能在输血后几分钟到几小时内发作，核心处理思路围绕“切断源头、清除毒素、维持身体功能”三个关键点展开。下面五项医学干预，构成了完整的救治流程：
第一步：立刻切断风险——停止输血
如果患者出现寒战、发热、腰背痛或尿色呈酱油色（血红蛋白尿）等典型症状，医护人员会马上执行“双停止”：一是立刻终止输血，二是暂停其他非必要治疗操作。这个动作看似简单，实则抓住了“黄金时间”——越早停止错误输血，就能越少让溶血产生的毒素继续进入体内。同时，医护人员会保留原有输血管路，换成生理盐水维持滴注，既保持静脉通道通畅，又避免残留血液再次进入体内。
第二步：补充液体——维持循环稳定
停止输血的同时，医疗团队会启动“双通道输液”：一条通路快速输注晶体液（如乳酸林格氏液），维持体内有效循环血量；另一条缓慢输注胶体液（如羟乙基淀粉），帮助保持血管内的胶体渗透压。这种分步骤的补液方式，既能预防急性肾损伤导致的少尿问题，又能避免因输液过多引发心力衰竭。临床中医生会通过动态监测血流动力学指标调整补液量，显著降低急性肾损伤的发生风险。
第三步：碱化尿液——保护肾脏功能
医生会通过静脉输注碳酸氢盐溶液，将尿液pH值调控至6.5-7.5的弱碱性范围。弱碱性环境能减少血红蛋白在肾小管内的沉积（避免堵塞肾小管），还能抑制免疫系统过度活跃。治疗中会定期检测动脉血血气指标，根据结果调整用量，确保身体整体pH值稳定在7.35-7.45的正常范围。需注意的是，这种治疗要与其他酸碱失衡情况区分，避免误判。
第四步：用抗氧化剂——减轻氧化损伤
溶血反应中，大量游离血红蛋白会引发身体氧化损伤。此时补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，能增强红细胞膜的稳定性，缓解损伤。这类药物需通过静脉注射保证效果，且要在专业设备监测下使用，避免用量不当引发其他代谢问题。
第五步：血浆置换——深度清除毒素
如果溶血反应加重，出现全身炎症反应，血浆置换就成了关键治疗手段。通过离心分离或膜式过滤技术，2-3小时内就能清除体内的致敏红细胞碎片和免疫复合物。现代双膜血浆置换技术还能同步补充新鲜冰冻血浆，既维持凝血功能正常，又避免体内液体过多。数据显示，早期实施这项技术可显著降低多器官功能衰竭的风险。
在整个救治过程中，医疗团队会进行“三方面监测”：持续心电监护跟踪心脏和血压变化，每小时记录尿量评估肾功能，定时抽血检测游离血红蛋白浓度。这种全方位监测能让医生在并发症萌芽阶段就及时干预。
要特别强调的是，这些专业治疗必须在医疗机构内完成。如果您在输血时感到不适（如寒战、腰背痛、尿色变深），最正确的做法是立刻按呼叫铃告知医护人员，千万不要自行调整输液速度或擅自服药。目前输血医学已有完善的预防措施（如血型交叉配血、电子配血系统等），已将急性溶血反应的发生率控制在极低水平。但一旦出现反应，及时联系医生是最关键的应对方式。
