很多人睡觉爱张口呼吸,其实大多是鼻子不通气闹的,而这种情况往往和鼻腔里的结构问题有关——比如常见的鼻息肉,它是导致长期鼻塞的重要原因,得好好了解它的特点和应对方法。
怎么发现鼻息肉
如果长期鼻子堵、睡觉总张口呼吸,要小心是不是鼻腔里长了东西。鼻息肉最典型的表现是两边鼻子慢慢变堵,闻东西越来越不灵敏,还总流黏鼻涕,大约60%的患者之前有过敏性鼻炎。医生诊断时,会用鼻内镜伸进鼻子里看,再结合CT片,重点查中鼻道和嗅裂的位置,确定息肉的范围和有没有影响鼻腔结构。
鼻息肉的治疗方法
药物缓解症状
- 局部激素控制:用糖皮质激素鼻喷剂长期喷鼻子,每天规律使用,同时配合生理盐水冲洗。坚持用一段时间(比如6个月),大约70%的人鼻塞会明显好转。2. 生物制剂治重症:有些针对炎症的生物制剂,适合用了其他药还是控制不好的重症患者,能让息肉缩小40%到60%,改善鼻子通气。3. 辅助方法帮忙:用盐水洗鼻子能冲掉炎性分泌物,保持鼻黏膜湿润;还有CPAP装置(一种通过鼻子持续送气的设备),能辅助改善呼吸。
手术的情况
如果用药不管用,或者鼻腔结构已经明显变形,就得做鼻内镜手术切息肉。现在的手术用2.7毫米的硬内镜,还有影像导航帮忙,能精准切息肉,尽量保留正常的鼻黏膜。术后会不会复发,和手术方式以及后续护理都有关系。
术后怎么养,怎么防复发
- 术后护理要细致:术后第一个月,每天要用盐水洗鼻子,继续用鼻喷剂。盐水最好加热到37℃左右,避免刺激鼻黏膜。2. 避开过敏原:过敏体质的人要离尘螨、花粉这些致敏原远点儿,家里可以用空气净化器保持空气干净。3. 练好用鼻呼吸:用呼吸肌训练器慢慢练习用鼻子呼吸,帮着找回正常的呼吸习惯。4. 定期复查别忘:术后每3到6个月要查鼻内镜,看看鼻黏膜恢复得怎么样;还要定期做鼻阻力检查,评估鼻子通气好不好。
长期管理的重点
鼻息肉是慢性毛病,容易复发,得长期跟着医生复查。平时要避开二手烟、油烟这些刺激性气体,控制鼻子里的炎症。如果同时有哮喘或者对阿司匹林过敏,要注意全身的炎症控制。最新研究发现,把维生素D水平保持在30-50ng/mL(抽血能查),可能能减少炎症复发的风险。
总的来说,鼻息肉虽然容易反复,但只要早发现、规范治疗,再做好长期的护理和监测,就能有效控制症状,恢复正常的鼻子通气。大家要是有长期鼻塞、睡觉张口呼吸的情况,别不当回事,赶紧去医院查一查,早干预早好。


