孩子睡觉如果总打鼾，还伴着张口呼吸、翻来覆去睡不踏实，可能是腺样体肥大在作怪。腺样体是鼻咽部的淋巴组织，要是病理性增生变大，会带来不少健康问题。家长得学会科学应对，及时发现需要医疗干预的信号。
识别异常信号
如果孩子长期鼻塞、晚上睡觉憋醒，或者出现学习成绩下降、白天注意力不集中的情况，得及时找医生评估。还有些孩子会个子长得慢、胸廓形状变样，这都是长期呼吸不畅带来的问题。
非手术干预方案
- 鼻腔清洁管理 每天用37℃左右的生理盐水洗鼻子，洗的时候身体往前倾45度。坚持规律洗鼻能缓解轻症孩子的症状，一般要连续用三个月以上才有效。
- 药物联合治疗 鼻喷糖皮质激素加上白三烯受体拮抗剂的组合治疗，得严格按照医生的指导用。有临床数据表明，规范用半年药，部分孩子的腺样体能变小一点。
- 体位调整策略 可以用调整睡姿的辅助工具让孩子侧着睡，这样能扩大气道空间。研究发现这种方法能改善部分孩子的呼吸暂停情况，但得和其他治疗一起用才好。
手术治疗指征
如果出现以下情况，得赶紧去医院：
- 晚上睡觉频繁呼吸暂停
- 白天明显反应慢、注意力差
- 生长发育指标（比如身高、体重）不正常
- 胸廓形状变样
医生会用鼻内镜检查和睡眠监测来评估孩子的情况。按照最新的诊疗指南，如果腺样体挡住后鼻孔超过70%，或者呼吸暂停低通气指数达到一定标准，可能需要手术。
手术常见疑问
很多家长担心麻醉安全，其实现在麻醉技术能精准控制剂量，安全性很高。术后监测发现，大部分孩子的免疫指标三个月内就能回到术前的正常水平。现在常用的手术是低温等离子消融和内镜下切除，创伤小，恢复也快。
术后康复管理
术后要注意环境温度，保持在22-25℃之间；吃的东西温度要合适，37-40℃最好；还要配合做雾化。如果孩子是过敏体质，能在医生指导下做脱敏治疗，减少复发的可能。
孩子腺样体肥大不是小问题，家长要多留意睡觉打鼾、张口呼吸这些信号，早识别早干预。不管是保守治疗还是手术，都要听医生的建议，术后做好护理，才能帮孩子恢复健康，睡好觉、长得好。
