清晨经常头痛，可能得警惕睡眠呼吸方面的问题。有临床数据显示，大约37%的晨起头痛病例，都和睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）有关。这种病会通过夜间反复缺氧、睡眠结构被打乱，引发一系列身体机制的问题，最终导致头痛。
正常睡眠时，我们的呼吸频率一般是每分钟12-20次。但SAHS患者因为上气道（比如喉咙、鼻腔）不通畅，会反复出现呼吸暂停，每次暂停超过10秒。这种异常会让血液里的氧气含量下降，二氧化碳排不出去，直接影响大脑的氧气供应。要知道，大脑每天需要500升氧气，一旦缺氧，脑细胞的代谢就会出问题，为了弥补供氧不足，脑血管会自动扩张——就像水管不够用了，只能把管子撑粗点。
而脑血管扩张正是晨起头痛的直接原因。当血液里的氧气不够时，脑血管会像被吹起来的气球一样膨胀，刺激血管壁上的痛觉神经，自然就会头痛。有研究发现，SAHS患者的晨间头痛发生率是健康人的2.8倍，大多是两边脑袋都有压迫感或跳痛感，还常伴着注意力不集中、反应变慢之类的认知问题。
除了缺氧，睡眠结构被破坏也会让问题更严重。正常情况下，我们每晚的睡眠会经历4-6个周期，每个周期约90分钟，其中有能让身体深度修复的深度睡眠阶段。但SAHS患者因为反复呼吸暂停会频繁醒过来，深度睡眠时间平均少了40%，睡眠效率（也就是真正睡着的时间占总卧床时间的比例）还不到65%。这种“碎片式睡眠”会让大脑没法及时清除代谢废物，神经炎症反应也会加重，头痛自然更难缓解。
还有血压波动的问题，等于给身体“双重打击”。健康人晚上睡觉血压会下降10%-20%，早上再慢慢升回来。但SAHS患者的血压会变成“晚上不降反高+早上突然飙升”的模式，血压波动幅度比正常人多35%。这种异常波动会损伤血管内壁，还会打乱身体的自主神经调节——比如交感神经太兴奋，副交感神经不够活跃，这些都会进一步诱发或加重头痛。
如果有这些典型症状，得特别注意：比如后脑勺一直有持续性的压迫感，早上起来口干舌燥（因为用嘴呼吸），睡觉打鼾很响还时不时暂停呼吸。这种情况建议做夜间血氧监测——如果每小时内血氧饱和度低于90%的次数超过30次，就得警惕是不是病理性缺氧了。不过目前诊断SAHS的“金标准”还是多导睡眠监测，它能同时监测呼吸、心率、血氧等多项指标，准确判断睡眠问题的根源。
改善这种问题需要综合干预，比如：调整睡觉姿势（比如侧睡，避免仰睡时舌头后坠堵住气道），能减少60%的呼吸暂停事件；用持续气道正压通气（CPAP）治疗（戴面罩通过机器给气道送气，保持气道开放），85%的患者症状能得到明显改善；还可以用呼吸训练器锻炼舌肌，能让呼吸暂停低通气指数（AHI，衡量每小时呼吸暂停+低通气次数的指标）平均下降12.7次/小时。另外，最近研究发现，体重管理也很重要——肥胖者颈部脂肪多会压迫气道，减轻体重能和其他方法协同作用，一起改善呼吸暂停情况。
如果晨起头痛每周超过3次，或者出现白天总是睡不够（比如开会、开车时忍不住睡着）、记忆力下降（刚说的事转眼就忘）等情况，一定要及时去医院。早期干预不仅能缓解头痛，还能降低心梗、脑梗等心脑血管并发症的风险。
其实，睡眠质量好不好，直接关系到大脑的正常功能。早上起来神清气爽、没有头痛，才是睡眠健康的标志。如果经常被晨起头痛困扰，别不当回事，早检查、早干预，才能守住睡眠这个“健康基础”。
