肥胖会影响呼吸系统功能。当体重指数（BMI）超过28kg/m²时，咽喉部会堆积过多脂肪，容易让气道变窄。睡觉的时候，咽喉部肌肉会放松，气道就更容易时不时堵住。这种情况会导致血氧忽高忽低，心脏的负担也会加重，时间长了还可能引发心血管问题。有研究发现，体重越重，睡眠中呼吸暂停的次数往往越多。
多维度干预方案改善呼吸功能
1. 饮食管理：优化营养结构
每天的热量比基础代谢少500大卡左右，这样每周大概能减0.5公斤。可以试试这样吃：多吃红色蔬果比如番茄、红椒，里面有抗氧化的成分；黄色的比如南瓜、玉米，类胡萝卜素多；绿叶菜比如西兰花、菠菜，镁含量高。用全谷物代替白米饭、白面等精制碳水，能增加膳食纤维，每天最好吃够25-30克（大概相当于500克非根茎类蔬菜的纤维量）。
2. 运动疗法：渐进式体能训练
刚开始可以做低强度的间歇运动，比如每天三餐后各走10分钟，能帮助稳定餐后血糖。适应之后可以换成中等强度的有氧运动，比如游泳、骑椭圆机，强度控制在最大心率（用220减去年龄算）的60%-70%就行。每周做3次抗阻训练，比如用弹力带做上下肢一起动的动作，能提高基础代谢。
3. 睡眠环境优化：物理辅助措施
可以试试体位疗法：比如在睡衣背后缝个固定的东西，让自己保持侧着睡，有研究说这样能让单纯打鼾的概率下降大约60%。枕头选记忆棉的，高度要符合颈椎的自然曲线，一般8-12厘米就行。卧室湿度保持在40%-60%，太干燥的话容易让气道变得敏感。
4. 医疗辅助：呼吸支持设备应用
中重度患者要根据多导睡眠监测的结果选治疗方法。自动调压呼吸机（APAP）能根据气道阻力的变化调整压力，比持续气道正压通气（CPAP）设备舒服约35%。用的时候要检查面罩有没有密封好，单手轻轻压面罩时，压力变化不要超过2cmH₂O。管路每周用酶清洁剂泡一泡消毒。
治疗效果评估与方案调整
治疗效果需要定期评估和调整。建议每3个月做一次睡眠监测，看看呼吸暂停低通气指数（AHI）有没有变化。有数据显示，体重减5%的话，AHI一般能降20%-30%。如果用了6个月呼吸设备，夜间血氧饱和度还是低于88%，就得重新检查气道结构，必要时可能要考虑手术。
