刷牙时牙龈渗血是很多人都遇到过的口腔问题，据统计，89.3%的成年人都有过这种情况，其中72%和牙周疾病有关。这种看似轻微的症状，可能是多种口腔问题的早期信号，需要引起足够重视。
牙周炎：牙龈出血的主要“凶手”
牙周炎是牙齿表面牙菌斑里的细菌引起的——这些细菌会形成一层特别黏的“生物膜”，牢牢贴在牙齿上。像牙龈卟啉单胞菌这类细菌，会分泌有害物质破坏牙周组织，导致牙周袋变深（正常不超过3毫米）。刚开始可能只有轻轻刷牙就渗血的情况，但这时牙槽骨可能已经开始不可逆的吸收了（就是被慢慢“侵蚀”，没法恢复）。
牙结石：让牙周问题变严重的“加速器”
牙菌斑会慢慢钙化变成牙结石，这个过程是一直持续的。研究发现，牙龈下面的牙结石每多1立方毫米，得牙周炎的风险就上升47%。这些粗糙的牙结石会一直刺激牙龈，让牙龈里的毛细血管变得脆弱，稍微碰一下（比如刷牙、咬硬物）就会出血。后牙内侧、牙缝这些不好清洁的地方，最容易堆牙结石。
牙刷选不对，也会伤牙龈
刷毛的硬度和牙龈健康关系很大。市面上符合软毛标准（刷毛直径不超过0.2毫米）的牙刷大概占63%，如果用硬毛牙刷再加上错误的“横刷法”，很容易把牙龈刷得萎缩，还会磨损牙釉质。建议用“改良Bass刷牙法”：把刷头斜45度压在牙龈和牙齿交界的“牙龈沟”里，小幅度轻轻震颤着刷每个牙面——这样既能刷干净牙缝和牙龈沟里的菌斑，又不容易伤牙龈。
牙龈出血了，这样应对更有效
- 先观察出血情况：记一下是哪几颗牙老出血，用菌斑显示剂（能把没刷掉的菌斑染成颜色）看看是不是刷牙没到位；2. 升级清洁工具：用声波震动牙刷加牙缝刷，清洁效率比普通牙刷高约40%，能刷到后牙内侧、牙缝这些“清洁死角”；3. 找医生做专业治疗：比如龈下刮治（清理牙龈下面的牙结石和细菌），配合辅助治疗，能让牙周袋平均变浅2.1毫米；4. 调调口腔菌群：用含益生菌的漱口水，帮着维持口腔里的有益菌平衡，抑制有害菌繁殖。
如果牙龈出血持续超过7天，或者还伴着牙龈肿、口臭、牙齿松动，一定要及时去看牙医。按照最新的诊疗指南，建议每6-12个月做一次牙周检查（比如用探针测牙周袋深度）和拍片，早发现问题早处理。
日常护理还有几点要注意：别用牙签、尖锐的东西抠牙结石，容易划破牙龈；别长期用含抗菌成分的漱口水，会破坏口腔正常的细菌平衡；要是出血一直不好或者越来越严重，赶紧就诊。其实牙周健康就像汽车保养——定期检查比等出了问题再修管用多了，早重视、早维护，才能避免小出血变成大问题。
