很多人出现手臂疼痛时，第一反应是肩膀或胳膊的问题，但其实不少情况和颈椎神经受压有关——颈椎里的神经连接着手臂，一旦这些神经被压迫，疼痛就会从脖子“串”到手臂。
为什么颈椎神经受压会引起手臂疼
颈椎有7节骨头，其中第5到第7节之间的“椎间孔”（骨头间的小通道），是连接颈部和手臂的臂丛神经的必经之路。如果椎间孔因为年纪大退化、椎间盘突出或骨头长骨刺变窄，就会挤压里面的神经根。这种压迫带来的疼痛有“传导性”——典型表现是从脖子往肩膀、手臂外侧“串着疼”。有研究发现，大概35%的肩臂疼痛其实是颈椎神经问题引起的。
神经受压的典型表现
神经被压后，会出现一组特定症状：80%的患者会觉得脖子发僵，60%会有手指发麻，严重时连握杯子、拿笔的力气都变小；疼痛还有“时间规律”——晚上会更疼，和单纯肌肉劳损那种“早上起床僵硬”的感觉不一样；大概40%的人肩膀附近有压痛点，还有人会觉得上臂外侧（三角肌位置）像“过电”一样疼。
自己能查？去医院要做什么
初步自检可以试试“斯派德试验”：把头向疼的那侧歪，让家人轻轻往下压头，如果手臂的串痛更厉害了，可能是神经受压了。专业诊断需要结合检查：颈椎X光片能看骨头间隙的变化，核磁共振（MRI）能更清楚地看到椎间盘有没有退化、神经有没有被压；还有神经传导速度检查，能帮医生判断神经损伤的程度。
怎么治疗？分阶段来
早期优先选保守治疗：比如颈椎牵引，能把椎间孔拉大一点，每次做20分钟；超声波治疗可以促进局部血液循环；还有麦肯基疗法，通过特定动作帮脊柱减压。药物要听医生的，比如常用的抗炎止痛药，再配合营养神经的药。如果保守治疗没用，可能需要做“选择性神经根阻滞”这类介入治疗。
上班族怎么预防
工作时保持正确坐姿：电脑屏幕和眼睛平齐，每工作1小时就转一转脖子放松；可以做“米字操”——用下巴慢慢写“米”字，激活颈部肌肉；睡觉的枕头高度要合适，能维持颈椎的自然曲线（比如侧卧时，枕头要填满耳垂到肩膀之间的空隙）。每天做15分钟颈椎操，能降低40%的复发风险。
特殊人群要注意这些
中老年人要定期关注颈椎退化情况，50岁以上的人里，70%都有不同程度的椎间盘退变；糖尿病患者因为末梢神经不敏感，可能神经被压了都不疼，要定期查肌力（比如握力、手指灵活性）；运动员要注意动作规范，别让颈椎承受过度负荷，训练前后要加强颈部肌肉的锻炼。
如果手臂疼持续超过2周，或者出现肌肉萎缩、拿筷子穿针这类精细动作做不好的情况，一定要赶紧去医院。只要规范治疗、科学管理，大多数人3-6个月就能明显好转。神经压迫的早期干预对恢复特别重要，出现症状别拖着，及时找医生评估。
