部分人可能有过这样的经历：想撑着桌子从椅子上站起来，手腕刚一用力就疼得龇牙咧嘴；或者敲了一上午键盘后，手腕又酸又胀，连握笔写字都费劲。如果存在这些情况，可别不当回事，这很可能是腕管综合征找上门了。不少人对这个名字较为陌生，但它其实是临床最常见的周围神经卡压疾病之一，说白了就是手腕里的正中神经被“挤”得受不了了，才会发出疼痛、麻木的“求救信号”。
先搞懂：腕管综合征到底是啥？
要理解腕管综合征，得先说说手腕的结构。人们的手腕里有一个由腕骨和腕横韧带组成的“封闭管道”，医学上叫“腕管”，里面不仅走行着负责手部感觉和运动的正中神经，还有9条控制手指活动的肌腱。平时这些结构各司其职、相安无事，但如果腕管内的压力持续增高，或者管道本身因外伤变小，正中神经就会被长期压迫，就像一根电线被压扁后信号传输不畅一样，神经功能会逐渐受损，于是人们就会感觉到手腕疼痛、手指麻木，严重时甚至会出现握力下降、肌肉萎缩的情况。
为啥会得腕管综合征？这3类原因最常见
不少人认为腕管综合征只是“用电脑太多”导致的，其实它的发病原因远不止这一种，临床研究显示主要分为三大类，每一类都有明确的科学依据。 首先是长期过度使用手腕，这也是最普遍的诱因。人们日常工作或娱乐时，都离不开电脑、手机，长时间打字、刷视频、打游戏时，手腕会一直保持在弯曲状态，腕管内的压力会比正常情况高2-3倍，时间久了正中神经就会被压迫得“喘不过气”。研究表明，每天使用电脑超过4小时的人，患腕管综合征的风险比普通人高3倍以上，因此长期使用电子设备的人群需提高警惕。 其次是手腕外伤，比如手腕骨折、脱位，或者长期反复的手腕扭伤，这些都会导致腕管的容积变小。就像一间原本刚好住人的房子，突然被杂物占了一半空间，里面的人肯定会挤得慌，腕管里的神经和肌腱也是一样，容积变小后压力自然增高，容易引发腕管综合征。 最后是内分泌紊乱，这一点很多人可能没想到。比如糖尿病患者，高血糖会影响神经的代谢和营养供应，让正中神经变得更“脆弱”，更容易受到压迫；甲状腺功能减退的患者则可能出现组织水肿，腕管里的组织一水肿，压力也会跟着增高。多项研究的Meta分析显示，糖尿病患者患腕管综合征的风险比普通人群高2.5倍，甲状腺功能减退患者的风险也高1.5倍左右，因此存在这些基础疾病的人群需更加注意手腕状况。
手腕疼得厉害？这2类治疗方法要知道
确诊腕管综合征无需过度焦虑，现在的治疗方法已经很成熟了，主要分为保守治疗和手术治疗两大类，具体选哪种要根据病情的严重程度来定，以下详细介绍。
轻中度患者：优先试试保守治疗
如果症状比较轻，比如只是偶尔疼痛、麻木，没有影响到正常生活和工作，那优先考虑保守治疗，大部分患者通过这种方式就能缓解症状。 首先是佩戴手腕支具，这是最简单也最有效的方法之一。手腕支具可以将腕关节固定在中立位，减少手腕的弯曲和伸展，从而降低腕管内的压力。临床建议在夜间佩戴，因为很多人睡觉的时候会不自觉地弯曲手腕，加重神经压迫；若白天症状同样明显，可短时间佩戴，但不要全天都戴，以免影响手腕的活动功能。 然后是物理治疗，常见的有热敷、按摩，这些可以促进手腕局部的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻神经水肿。相关研究还显示，超声波治疗对腕管综合征也有不错的效果，它可以通过声波的振动促进局部组织修复，缓解疼痛，不过这个需要在专业康复师的指导下进行，自己在家很难操作。 最后是药物治疗，如果疼痛比较明显，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药，这类药物可以缓解疼痛和炎症，但要注意它不能根治腕管综合征，只是缓解症状，而且长期使用可能会有胃肠道不适等副作用，因此需严格遵循医嘱，不可自行购买服用。
重度患者：可能需要手术治疗
如果保守治疗3-6个月后，症状还是没有缓解，甚至越来越严重，比如出现了拇指肌肉萎缩、握力明显下降，或者神经传导检查显示正中神经损伤严重，那就可能需要手术治疗了。手术的原理很简单，就是通过切开腕横韧带，扩大腕管的容积，解除对正中神经的压迫。相关临床指南指出，腕管松解术的成功率在85%以上，大部分患者术后症状都会明显改善。不过手术毕竟是有创操作，需要在医生的全面评估下决定是否进行，无需因手术而过度担忧，现在的微创手术技术已经很成熟了，术后恢复也比较快。
最后提醒：别等严重了才重视
腕管综合征虽然不是什么“致命大病”，但如果不及时处理，症状会逐渐加重，甚至会影响到手部的功能，给生活带来不便。因此若出现手腕疼痛、手指麻木等症状，一定要及时去医院就诊，让医生通过体格检查和神经传导检查来明确诊断。日常也需注意手腕护理，比如每用腕1小时就休息5分钟，做一些手腕伸展运动，避免长时间保持同一个姿势，这样才能更好地预防腕管综合征的发生。
总之，腕管综合征是可以预防和治疗的，只要科学应对，就不用再被手腕疼痛困扰啦！
