很多人可能都有过这样的经历：早上起来想抓个杯子，手却僵得像块木头；敲键盘时手指一动就疼，连打字都变得磕磕绊绊——别不当回事，这很可能是腱鞘炎找上门了。腱鞘炎是一种常见的手部问题，主要因肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症，进而影响手关节活动，长期用鼠标、玩手机、做家务的人群都是高发群体。
先搞懂：腱鞘炎为啥会让你的手“罢工”？
要应对腱鞘炎，得先摸清它的“病根”。我们的手指和手腕能活动，依赖于肌腱——这是连接肌肉与骨骼的“动力绳”，而腱鞘是包裹在肌腱外的“保护套”，既能减少肌腱与周围组织的摩擦，又能固定肌腱位置。但如果长期重复单一动作，比如每天敲几小时键盘、频繁刷手机、长时间抱孩子，肌腱与腱鞘就会反复摩擦挤压，时间一长腱鞘会发炎肿胀，甚至变窄，肌腱在狭窄的腱鞘内滑动受阻，就会出现疼痛、僵硬、活动受限的症状，严重时还会出现“弹响指”，手指活动时发出咔咔声，类似扣扳机的动作。
保守治疗：80%左右患者可通过这些方法缓解，无需手术
大多数腱鞘炎患者无需手术，规范保守治疗即可缓解症状。研究表明，早期腱鞘炎通过综合保守治疗，有效率可达85%以上。物理治疗是基础，很多人首先想到热敷，但近年更推荐体外冲击波治疗，这种疗法通过声波能量刺激局部组织，促进血液循环与炎症吸收，研究表明其对慢性腱鞘炎的有效率达70%-80%，效果比热敷更持久；不过急性期（疼痛初期，红肿热痛明显）建议先冷敷，减少炎症渗出，48小时后再换热敷或冲击波。康复训练也不可或缺，正确训练能增强手部肌肉力量、改善关节灵活性，比如手指屈伸练习：手掌朝下平放桌面，缓慢伸直手指保持5秒，再缓缓握拳（力度适中，避免疼痛加剧）保持5秒，10-15次为一组，每天做3-4组；还有抓球练习：拿弹力球或海绵球，轻轻握住再松开，10次一组，每天3组。药物治疗方面，非甾体抗炎药可缓解疼痛与炎症，但不能长期自行服用，具体用药时长需遵循医嘱，有胃溃疡、肾功能异常的人群需慎用，务必遵医嘱；糖皮质激素注射止痛效果快，通常1-2天即可见效，但这是“急救手段”，具体注射频率需遵循医嘱，一般不建议每年超过3次，频繁注射可能导致肌腱变脆，增加断裂风险。
手术治疗：这些情况才需考虑手术干预
尽管保守治疗效果显著，但部分情况仍需手术干预。比如保守治疗3-6个月后症状未缓解甚至加重；或出现“弹响指”，甚至手指无法完全伸直或弯曲，影响正常生活。此时医生可能建议腱鞘切开减压术，简单来说就是切开狭窄的腱鞘，让肌腱能顺畅滑动，目前多数医院可开展微创手术，伤口仅1-2厘米，恢复较快，术后1-2周即可拆线，但拆线后需坚持康复训练，避免再次粘连。需要注意的是，手术并非“一劳永逸”，术后若仍保持不良用手习惯，腱鞘炎仍有复发可能。
日常防护：做好这4点，降低腱鞘炎发作风险
腱鞘炎的核心在于“防大于治”，毕竟疼痛会严重影响生活质量。第一点是控制用手时长，连续用手（敲键盘、玩手机、做家务）不超过1小时，每小时休息5-10分钟，做简单的手部拉伸，比如手腕伸展、手指分开再合拢；第二点是保持正确姿势，敲键盘时手腕别悬空，用腕托支撑保持自然放松；握鼠标时手臂靠近身体，不要紧握鼠标，避免手腕过度弯曲；第三点是借助工具减少负担，拧毛巾用双手或拧干器，提重物用手臂力量而非手腕，减少手腕受力；第四点是早发现早干预，若出现手疼、僵硬，先休息并适当热敷，症状未缓解及时就医，别拖成慢性腱鞘炎，增加治疗难度。
腱鞘炎虽不是严重疾病，但带来的疼痛与不便却让人闹心。只要早期发现、科学应对，大部分人都能摆脱困扰。关键是别忽视身体信号，不盲目相信偏方，遵循循证医学方法并做好日常防护，才能让手部恢复灵活。
