很多人可能对跟骨骨折没什么概念，直到自己或身边人不小心从高处摔下、脚跟着地受伤后，才发现脚会出现一系列让人糟心的状况——肿得像充了气的气球、疼得连袜子都不敢碰、坐着不动也酸胀难忍，甚至还有发麻的感觉。这些状况不仅影响走路，还会让人吃不好睡不好，但其实每一种不适背后都有明确的医学原因，搞清楚这些原因，才能不慌不乱地应对。
这些不适症状中，肿胀往往是最先出现且最显眼的。### 肿成“小馒头”？骨折后肿胀的双重原因 跟骨骨折后最先出现、也最显眼的状况就是肿胀，有时候甚至能肿到脚踝变粗一圈，连鞋子都塞不进去。这可不是简单的“摔肿了”，而是两种生理反应共同作用的结果：一方面，骨折会导致跟骨周围的血管破裂，血液从破损的血管里流出来，积聚在组织间隙中，形成血肿；另一方面，受伤的组织会启动炎症反应，释放出一些炎症因子，让血管的通透性增加，更多液体渗出来，两种情况加起来就肿成了那样。2022年发表在骨科领域权威期刊上的研究还提到，骨折后早期规范的消肿处理，能有效降低后续皮肤坏死、感染等并发症的风险，所以别小看肿胀这个问题。
除了肿胀，剧烈疼痛也是跟骨骨折患者常见的困扰。### 疼到冒冷汗？骨折疼痛的“信号源” 骨折后的疼痛往往是剧烈的，尤其是在尝试活动脚或者不小心碰到受伤部位时，那种疼甚至能让人冒冷汗。这主要是因为骨折断端的锐利边缘会刺激周围的神经末梢，神经末梢把疼痛信号传给大脑，就产生了明显的痛感；同时，前面提到的炎症反应也会“火上浇油”，炎症因子会让神经末梢变得更敏感，哪怕是轻微的震动或触碰，都可能引发强烈的疼痛。所以受伤后尽量不要随便活动脚，避免骨折端进一步移位，加重疼痛和损伤。
肿胀和疼痛之外，持续的酸胀感也会让患者坐立难安。### 酸胀感挥之不去？血液循环在“报警” 除了肿和疼，很多人还会觉得受伤的脚有挥之不去的酸胀感，尤其是在长时间坐着或躺着不动的时候，这种感觉会更明显。这其实是血液循环不畅发出的“报警信号”——骨折后血管损伤、肿胀压迫，都会让局部的血液流动变慢，身体代谢产生的乳酸、二氧化碳等废物没法及时被运走，堆积在组织里，就会让人感觉酸胀。不过要注意，虽然适当抬高患肢（比如把脚垫高过心脏）可能有助于促进血液回流，缓解酸胀，但这只是临时的缓解方法，不能替代正规的医学处理。
如果说肿胀、疼痛、酸胀还能忍受，那脚部麻木的出现往往会让患者更担心。### 脚麻像“过电”？神经可能受了伤 有些跟骨骨折的人会发现，受伤的脚不仅肿疼，还会有麻木的感觉，就像有小虫子在爬或者轻微过电一样。这可不是小问题，很可能是骨折导致周围的神经受到了压迫或损伤——跟骨周围分布着一些皮神经和胫神经的分支，骨折断端移位、肿胀严重时，这些神经就可能被挤压，或者在受伤瞬间受到牵拉甚至断裂，从而影响感觉功能，出现麻木。神经损伤的恢复相对比较慢，所以一旦出现麻木的情况，更要及时就医，让医生通过检查明确神经的情况，避免留下后遗症。
搞清楚了每种不适的原因，接下来最关键的就是科学应对。### 出现这些状况该怎么办？科学应对是关键 看到这里，可能有人会问：那出现这些肿、疼、麻、酸胀的状况，到底该怎么处理呢？首先要明确的是，这些都是跟骨骨折后的常见反应，但不代表可以自己随便处理。正确的做法是第一时间去正规医院的骨科就诊，医生会通过X线、CT等影像学检查，明确骨折的类型和移位程度，然后根据检查结果制定合适的治疗方案——如果骨折移位不明显，可能会采用保守治疗，比如打石膏固定；如果骨折移位严重，影响了跟骨的形态和功能，可能就需要手术治疗。在等待就医的过程中，可以做一些临时的缓解措施，比如用冰袋隔着毛巾冷敷肿胀部位，每次15-20分钟，避免冻伤皮肤，尽量抬高患肢，但千万不要自己揉按肿胀的部位，也不要随便涂药，以免加重损伤或影响后续的检查和治疗。
需要注意的是，跟骨骨折的康复是一个长期过程，即使肿胀、疼痛等症状缓解后，患者也需要在医生的指导下逐步进行康复训练。比如在骨折愈合的早期，可以进行脚趾的屈伸训练，促进血液循环；中期可以逐渐增加踝关节的活动度训练，避免关节僵硬；后期则可以进行负重训练，慢慢恢复行走能力。康复训练的强度和进度需要严格遵循医嘱，不可急于求成，以免影响骨折愈合或导致二次损伤。
