会厌是呼吸道里一道重要的“安全阀门”——当我们吞咽时，它会盖住气管入口，防止食物、水呛进气管；等吞咽完成，它再打开让空气通过。可要是这个“阀门”被病菌、病毒侵袭，或是被异物、化学物质刺激，就会引发急性炎症，也就是会厌炎。过去B型流感嗜血杆菌是主要致病菌，但随着疫苗普及，现在链球菌、肺炎克雷伯菌的检出率越来越高；病毒感染常跟着感冒发作，免疫力差的人（比如糖尿病患者、长期吃激素的人）更容易发展成重症。
危险信号：需要立即关注的临床表现
会厌炎最典型的信号是“越来越重的喉咙痛”，伴随以下症状时，必须马上就医：
- 吞咽疼到“不敢咽”：一开始吞固体食物（比如米饭、馒头）疼，后来连喝温水、牛奶都像“咽刀子”；
- 说话含糊像“含着东西”：发音不清楚，严重时完全发不出声；
- 不自觉流口水：30%的患者因为吞咽反射被抑制，口水没法咽下去，顺着嘴角流；
- 呼吸越来越费劲：重症患者会出现“吸气性喘鸣”（吸气时喉咙发出尖锐的“鸣笛音”）、胸口/锁骨窝/肋间隙凹陷（三凹征）——这是气道即将堵塞的危险信号！
尤其要注意孩子：他们不会说“喉咙痛”，可能只会烦躁哭闹、张着嘴呼吸、脸色发白，这些都是缺氧的早期表现，必须立刻送医。
咽喉疼痛的“鉴别诊断树”：关键区分要点
喉咙痛不一定是会厌炎，要学会区分4种常见情况：
- 急性喉炎：主要是“声音哑”，小孩会出现“犬吠样咳嗽”（像小狗叫），但一般不会流口水；
- 扁桃体炎：双侧喉咙疼，扁桃体红肿有脓点，吃消炎药能缓解，不会连喝液体都疼；
- 咽后脓肿：多发生在小婴儿，脖子不敢伸直，往前弯能止疼，拍CT能看到喉咙后有积液；
- 喉部肿瘤：声音哑超过2周不好，或痰中带血，喉镜检查能看到喉咙里长了新东西。
记住：电子喉镜是确诊会厌炎的“金标准”，能直接看到会厌肿得有多厉害、有没有分泌物堵气道。
多维度治疗策略：现代医学的三大应对措施
会厌炎的治疗核心是“快速消肿、保住气道、清除病菌”，医生会用这3招：
- 抗感染：先输广谱抗生素覆盖常见细菌，之后根据病菌培养结果调整用药（必须遵医嘱，别自行减药）；
- 抗炎消肿：用糖皮质激素快速减轻会厌肿胀，配合雾化吸入（把药变成雾吸进喉咙）增强局部效果；
- 气道管理：重症患者（比如出现三凹征、血氧低于90%）要进ICU，必要时插气管或做气管切开——这是为了保证呼吸，避免气道完全堵塞。
研究发现，轻度呼吸困难的患者联合无创通气（戴面罩呼吸机），缓解率能提高40%，大大减少插气管的概率。
应急处理：等待就医期间的自我管理
如果怀疑是会厌炎，别在家硬扛，但等救护车时可以这么做缓解：
- 半坐前倾姿势：坐在椅子上，上半身往前倾（像“含胸”），能扩大喉部空间，减轻气道压迫；
- 保持空气湿润：用加湿器把房间湿度调到50%-60%，太干的空气会刺激会厌更肿；
- 吃温凉流质：喝凉米汤、温藕粉，别喝热水、吃辣的——热的和刺激的会加重肿胀；
- 测血氧饱和度：用指夹式血氧仪夹手指，正常应≥95%；如果低于95%，或呼吸超过25次/分钟（正常成年人12-20次），立刻叫救护车！
提醒：别吃润喉糖、止咳药——这些可能刺激会厌，加重肿胀！
预防与预后：科学管理降低复发风险
会厌炎可防可治，关键是“早预防、早治疗”：
- 打疫苗：流感疫苗能预防流感病毒感染，间接减少继发细菌感染；小朋友按程序打B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗），能降低这类病菌导致的会厌炎；
- 恢复注意事项：规范治疗后，一般3-5天症状缓解，但2周内别吃太烫、太硬的东西（比如火锅、坚果）；定期做喉镜复查，确认会厌“阀门功能”恢复（比如吞咽时能正常盖住气管）；
- 长期预后：规范治疗的人复发率不到5%，但耽误治疗导致气道堵塞的，住院时间会比别人长3倍多，还可能留下声带麻痹、吞咽困难的后遗症。
会厌炎虽然危险，但只要记住“喉咙痛越来越重+呼吸费劲”是信号，立刻就医就能有效控制。平时做好预防（打疫苗、避免喉咙受伤），就能保护好这个“呼吸道阀门”——毕竟，能顺畅呼吸、安心吃饭，才是最实在的健康。
