咽部异物感？家庭清洁+预防筛查阻断结石隐患！

扁桃体表面有一个个叫“隐窝”的小凹陷，本来是帮我们抵御病菌的，但因为结构弯弯绕绕，容易藏脏东西，时间长了可能形成结石。食物残渣、脱落的口腔细胞和细菌留在隐窝里，反复发炎加上钙盐沉积，就会变成1-5毫米大小的硬疙瘩。大概每100个人里有7个有扁桃体结石，要是老觉得嗓子里有东西，检出率能到23%。

临床表现特征

1. 局部症状

   • 老觉得嗓子里有东西，咽东西时更明显；
   • 口气比普通人重2-4倍；
   • 一边嗓子疼，还会牵涉到耳朵，疼得大概是中等程度（用VAS疼痛量表评4-6分）；
   • 吃硬东西的时候，咽下去会觉得有点堵。

2. 能看到的体征

   • 扁桃体前下方的隐窝开口处，能看到黄白色的小点；
   • 结石周围的黏膜有点发红（慢性充血）；
   • 65%的患者同时有扁桃体肿大。

家庭护理怎么做

1. 好好清洁口腔

   • 每天用巴氏刷牙法刷2次牙，还要刷舌头背面；
   • 用0.12%的氯己定含漱液漱口，抑制细菌；
   • 用手持式脉冲冲洗器冲嗓子，压力调到30-50psi（别太猛）。

2. 自己怎么清结石

   • 能直接看到结石的话，用钝头的探针顺着隐窝方向轻轻刮出来；
   • 低着头，配合吞咽动作，让结石自己掉出来；
   • 用热毛巾敷嗓子15分钟，让结石变软点，更容易出来。

什么时候要找医生

出现以下情况得及时去医院：

• 结石一直变大，超过6个月；
• 每个月发烧、嗓子发炎超过2次；
• 声音变了，超过3周没好；
• 睡觉的时候打呼噜、呼吸暂停。

怎么预防结石复发

1. 调整环境

   • 家里湿度保持50%-60%；
   • 每3个月换一次牙刷；
   • 喝过滤后的水。

2. 改变习惯

   • 心肾功能正常的人，每天喝至少1500毫升水；
   • 吃完饭马上漱口、刷牙；
   • 别老使劲清嗓子。

3. 定期检查

   • 有慢性咽炎的人，每半年做一次耳鼻喉内镜检查；
   • 早上起来咳的痰里，有没有白色小颗粒，自己多留意。

最近有研究说，用含锌的抗菌漱口水加上脉冲冲洗，能让结石复发的时间延长2倍多。不过要记住，所有治疗都得听医生的，别自己瞎试。