根管治疗后出现不同程度的疼痛是很常见的情况，不过具体多久能好，每个人不太一样。大多数人术后3-7天疼痛会慢慢减轻，大概10%-15%的人可能需要2-3周才能完全好。如果疼痛超过21天还在越来越严重，要小心是不是有继发感染或者治疗并发症。
为什么会疼？
治疗时器械碰到根尖周围的组织，是引起炎症反应的主要原因。根管里没清干净的细菌代谢产物，可能会持续释放有害物质，引发局部免疫反应。另外，如果根管充填的材料超出了根尖孔，会引起异物反应；术后咬东西太用力造成的创伤，也会让疼痛更厉害。
怎么判断恢复是否正常？
正常情况下，疼痛应该是慢慢减轻的，具体可以参考这个变化：
- 术后24-72小时：疼痛大概是轻到中度（用0-10分的疼痛评分表，大概3-4分，比如有点疼但能忍）
- 第4-7天：每天疼痛会轻1分左右
- 第10天：大多数人疼痛基本很轻了（评分降到1分以下，比如几乎没感觉） 如果疼了几天好点，之后又变疼（像"双峰"一样），或者持续的钝痛超过3周，得做影像学检查看看根尖周围有没有问题。
怎么缓解疼痛？
-
物理方法
- 术后24小时内可以间歇性冷敷，每次15分钟，中间隔1小时
- 让医生调整咬合，把患牙的咬合高度稍微降低一点（大概0.1-0.2毫米）
- 用0.12%的氯己定含漱液漱口，保持口腔清洁
-
药物缓解
- 遵医嘱短期服用抗炎止痛药
- 局部涂消炎镇痛的凝胶
- 必要时遵医嘱用抗生素（得严格符合情况才行）
-
吃什么帮助恢复？
- 补充复合维生素B族，帮助神经修复
- 多吃含锌的食物，比如牡蛎、坚果，能加速组织愈合
- 每天喝500毫升以上的水
哪些情况要赶紧复诊？
出现下面这些情况，要赶紧去复诊：
- 疼痛突然变得很厉害（评分到7分以上，比如疼得受不了），而且一直不缓解
- 牙龈肿得有波动感，还流脓
- 咬东西时有奇怪的响声，或者明显不舒服
- 脸越来越肿
现在有什么新技术能减少疼痛？
现在有显微根管治疗，精度能到0.1毫米，能明显减少术后疼痛的发生。激光辅助冲洗能更好地清除根管里的细菌生物膜。数字化印模加上CAD/CAM全冠修复，能减少因为咬合不好引起的后续疼痛。
术后恢复要根据个人情况来，建议治疗后第3天、第10天去复查评估。平时要规律作息，别用患牙咬太硬的东西，定期做口腔检查。如果有持续的疼痛或者异常情况，要赶紧跟医生联系，别耽误治疗。只要术后管理科学，绝大多数人3周内就能恢复好。
