早上起床猛地坐起，或者蹲久了站起来时，突然一阵头晕目眩，眼前发黑，甚至要扶着墙才能站稳——很多人都有过这种经历，大多以为是“贫血”或“低血糖”，随便吃点糖或者休息一下就过去了，但你知道吗？这看似普通的头晕，可能是颈椎病在悄悄发出信号。颈椎病并不是只会导致脖子疼，它引发的症状远比我们想象的更复杂，体位性头晕就是其中常见的一种，尤其是长期低头、伏案工作的人群，更要警惕这种情况。
为什么颈椎病会导致体位性头晕？先看这3种核心类型
要理解颈椎病和头晕的关系，得先搞清楚不同类型的颈椎病是如何影响身体的。颈椎病根据病因和症状的不同，可分为多种类型，其中椎动脉型、交感神经型和颈型这三种，都可能引发起床或蹲起时的头晕，且每种类型的机制都不一样。
椎动脉型颈椎病：血管被压，大脑瞬间“缺血缺氧”
首先要提到的是椎动脉型颈椎病——这里的椎动脉是给脑部供血的重要血管之一，它沿着颈椎的横突孔向上延伸，就像一条“营养输送管”，负责把氧气和营养物质输送到大脑枕叶、小脑等区域。当颈椎因为长期低头、骨质增生、椎间盘突出等出现病变时，可能会压迫到这条血管，导致脑部的供血量减少，这就像是“水管被压住，水流变小”一样，大脑得不到足够的氧气和营养，就容易出现不适。
当我们起床或蹲起时，头部位置会突然发生改变，比如从平躺到坐起，或者从弯腰到直立，原本就被压迫的椎动脉可能会进一步“收缩”或“扭曲”，供血量瞬间下降，大脑缺血缺氧的情况突然加重，自然就会出现头晕，严重时还可能伴随恶心、呕吐或视物模糊。这种头晕通常在头部转动时更明显，比如向左侧或右侧转头时，头晕会突然发作或加重，因为转头动作会进一步压迫椎动脉。
交感神经型颈椎病：神经紊乱，血压调节“失灵”
第二种是交感神经型颈椎病。交感神经是我们体内一套重要的“自主神经调节系统”，它就像一个“隐形指挥官”，负责调节心跳、血压、血管收缩、汗腺分泌等多种内脏功能。当颈椎的病变（比如椎间盘突出、颈椎不稳、颈椎曲度变直）刺激到周围的交感神经时，就可能导致神经功能紊乱，“指挥官”发出错误的信号，影响身体的正常调节。
比如，正常情况下，当我们蹲久了站起来时，交感神经会迅速指令全身血管收缩，维持血压稳定，确保大脑供血；但如果交感神经因为颈椎病出现紊乱，可能会“反应迟钝”或“过度反应”——要么血管没有及时收缩，导致血压突然下降，大脑供血不足引发头晕；要么血管过度收缩，导致血压升高，也可能出现头晕、头痛的症状。这种头晕往往还会伴随心慌、胸闷、出汗、手脚发凉等症状，容易被误认为是“心脏病”或“更年期综合征”，尤其是女性群体，更要注意区分。
颈型颈椎病：肌肉紧张，牵扯血管神经“出问题”
第三种容易被忽略的是颈型颈椎病，它算是颈椎病中比较早期的类型，主要表现为颈部肌肉的紧张、痉挛，也是最常见的颈椎病类型之一。很多人觉得“脖子酸”只是累了，休息一下就好，但长期的肌肉紧张可不止这么简单——颈部的肌肉和筋膜连接着头部的血管和神经，当肌肉持续痉挛时，会像“紧绷的绳子”一样牵扯周围的血管，影响血液流动，或者刺激神经，导致神经异常放电，进而引发头晕。
比如，长期低头看手机、伏案工作的人，颈部肌肉会一直处于“前屈紧绷”状态，时间久了会形成“肌肉硬结”，甚至出现无菌性炎症。当起床或蹲起时，颈部姿势突然变化，这些紧张的肌肉会进一步压迫或牵扯头部的血管，导致脑部供血不足，引发头晕。这种头晕通常会伴随明显的颈部酸痛、僵硬，转动脖子时还可能听到“咔咔”的响声，按压颈部肌肉时会有明显的疼痛感。
认知误区：头晕≠贫血或低血糖，这些区别要分清
很多人出现体位性头晕时，第一反应是“我是不是贫血了”或者“低血糖犯了”，直接去买补血口服液或糖果吃，但其实颈椎病引发的头晕和贫血、低血糖的头晕有明显区别，盲目处理可能会延误病情。
比如，贫血引发的头晕通常是持续性的，不会因为体位改变突然出现，而且会伴随面色苍白、乏力、心慌、月经量过多（女性）等症状，抽血检查就能发现血红蛋白降低；低血糖引发的头晕则会在空腹时出现，伴随心慌、出冷汗、手抖、饥饿感强烈等症状，吃点糖或食物后会快速缓解，血糖检测会显示血糖低于正常范围；而颈椎病引发的头晕大多和体位改变有关，比如起床、蹲起、转头时突然发作，持续时间较短，一般几秒到几分钟就能缓解，同时伴随颈部的不适，比如脖子疼、僵硬，或者转动头部时头晕加重。
除了颈椎病、贫血、低血糖，体位性头晕还可能是耳石症、体位性低血压、心脑血管疾病等原因导致的，所以不能自行判断，一定要及时就医明确病因，尤其是中老年人或有慢性病的人群，更要警惕严重疾病的可能。
出现这些症状，建议及时到正规医院就诊
如果出现以下情况，建议及时到正规医疗机构的骨科或脊柱外科就诊，避免延误病情：
- 起床或蹲起时频繁出现头晕，每月超过3次，且休息后没有明显缓解，同时伴随颈部酸痛或僵硬的症状；
- 头晕发作时伴随恶心、呕吐、视物模糊、走路不稳或手脚麻木，无法通过休息快速缓解；
- 长期低头工作或使用电子设备后，不仅出现头晕，还伴随颈部活动受限或按压颈部有明显痛点；
- 之前被诊断过颈椎病，近期头晕症状突然加重，或出现新的伴随症状如心慌、胸闷等。
医生通常会通过颈椎X线、CT或磁共振成像（MRI）等检查，明确颈椎的病变情况，比如是否有骨质增生、椎间盘突出、颈椎曲度变直等；同时还会进行血压测量、血常规、血糖检测、前庭功能检查等，排除贫血、低血糖、耳石症、体位性低血压等其他原因。需要注意的是，就诊时要详细告诉医生头晕的发作频率、伴随症状以及平时的生活习惯（比如是否长期低头、是否有颈部外伤史），这些信息有助于医生准确判断病因。
日常预防：3个小方法，保护颈椎远离头晕
颈椎病引发的体位性头晕，预防比治疗更重要。生活中做好这3件事，能有效减少颈椎问题的发生，降低头晕的风险：
1. 避免长期低头，定时活动颈部
长期低头是导致颈椎病的“头号元凶”，比如看手机、电脑时，颈椎会处于“前屈”状态，颈椎间盘的压力会增加3-5倍，时间久了容易出现骨质增生或椎间盘突出。建议看手机时把手机举到与视线平齐的高度，工作时调整电脑屏幕的位置，让眼睛能平视屏幕；每工作30分钟就起身活动5分钟，做一些简单的颈椎操，比如“仰头看天花板10秒，再低头看地面10秒，左右转头各10次，左右侧屈各10次”，这样能缓解颈部肌肉的紧张，预防颈椎病变。
2. 选择合适的枕头，维持颈椎生理曲度
枕头的高度和硬度对颈椎健康影响很大。过高的枕头会让颈椎过度弯曲，过低的枕头则会让颈椎处于“后伸”状态，都容易导致颈部肌肉紧张，甚至改变颈椎的生理曲度。建议选择高度为8-12厘米的枕头，硬度适中，能支撑颈椎的生理曲度——简单来说，就是躺下时，枕头能填满颈部和床之间的空隙，让颈椎保持自然的“C”型曲线，而不是让颈椎悬空或过度弯曲。此外，避免趴着睡觉，因为趴着会让颈椎处于扭曲状态，加重颈椎的压力。
3. 注意颈部保暖，避免寒冷刺激
颈部的肌肉和血管对寒冷比较敏感，寒冷刺激会导致肌肉痉挛，加重颈椎的压力，还可能导致血管收缩，影响脑部供血。夏天开空调时，避免空调风直吹颈部，可以披一件小外套或围一条丝巾；冬天出门时戴围巾，保护颈部免受冷风刺激。此外，平时也可以用热毛巾热敷颈部，每次15-20分钟，每天1-2次，能促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，预防颈椎问题。
治疗注意事项：药物不能随便吃，特殊人群需谨慎
如果确诊是颈椎病引发的头晕，医生会根据病情制定治疗方案，常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗（比如牵引、理疗、按摩）、康复锻炼等。需要注意的是，以下提到的治疗方法和药物，不能替代专业的医疗诊断和治疗，具体是否适用需要咨询医生；特殊人群（如孕妇、老年人、慢性病患者）在进行治疗或康复锻炼时，也需在医生指导下进行，避免出现不良反应。
比如，药物治疗中常用的非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）主要用于缓解颈部的疼痛和炎症，但有胃肠道疾病（如胃溃疡）的人要慎用，最好在饭后服用；肌肉松弛剂（如乙哌立松）能放松紧张的颈部肌肉，缓解肌肉痉挛，但可能会引起嗜睡、乏力，服药期间不能开车或从事高空作业；神经营养药物（如甲钴胺、维生素B12）能促进神经功能恢复，但需要按疗程服用，不可自行停药或增减剂量。这些药物都属于处方药，具体的用法、剂量需严格遵循医嘱，不可自行购买服用。
物理治疗中的牵引和按摩也需要在正规医疗机构进行，避免因为操作不当导致颈椎损伤，比如不当的按摩可能会加重椎间盘突出，甚至压迫脊髓，导致严重的后果。康复锻炼则需要在医生或康复师的指导下进行，选择适合自己的动作，比如“颈椎米字操”“靠墙站立训练”“颈部抗阻训练”等，避免过度锻炼加重病情，一般建议每天锻炼1-2次，每次15-20分钟即可。
最后要提醒的是，颈椎病是一种慢性疾病，治疗和康复需要长期坚持，不能期望“一蹴而就”。通过科学的管理和预防，不仅能缓解头晕等症状，还能减少颈椎病的复发，提高生活质量。如果头晕症状持续不缓解或加重，一定要及时复诊，调整治疗方案。
