很多人对颈椎病的印象还停留在“脖子酸痛、僵硬”的初级阶段,却不知道这种常见的脊柱问题在特定情况下可能引发让人吓一跳的晕倒症状,这背后其实和颈椎承担的“供血通道”与“神经调节”双重角色密切相关,接下来我们就扒一扒其中的关键细节以及该怎么科学应对。
第一种:椎动脉型颈椎病——“供血要道”被卡住的“晕倒陷阱”
椎动脉型颈椎病是引发晕倒的常见类型之一,核心问题出在给大脑供血的“关键通道”——椎动脉上。我们的颈椎椎体两侧各有一条椎动脉,它们沿着颈椎的横突孔向上走,最终汇合形成基底动脉,负责给大脑后部、小脑等重要区域供血。当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出或者关节紊乱时,这些病变组织就可能直接压迫或刺激椎动脉,导致血管变窄甚至暂时闭塞,血液无法顺畅流向大脑。这种供血不足在颈椎活动时(比如突然转头、低头)会更明显,因为此时病变部位对椎动脉的压迫会加重,大脑瞬间“缺血缺氧”,人就可能出现头晕、视物模糊,严重时甚至突然失去意识晕倒,不过这种晕倒通常持续时间不长,恢复后也不会有明显的后遗症,但反复出现的话风险可不小。
第二种:交感神经型颈椎病——“神经调节器”紊乱的“连锁反应”
交感神经型颈椎病引发晕倒的原理则和“神经调节紊乱”有关。颈椎周围分布着密集的交感神经末梢,这些神经就像身体的“信号中转站”,负责调节心率、血压、血管收缩等重要生理功能。当颈椎病变(比如颈椎间盘突出、颈椎不稳)刺激或压迫到这些交感神经时,就可能导致交感神经功能紊乱,发出错误的信号。比如,它可能让血管突然扩张导致血压骤降,或者让心率突然变慢,这两种情况都会影响全身的血液分配,导致脑部供血不足,进而引发头晕、心慌,甚至突然晕倒。和椎动脉型相比,交感神经型颈椎病引发的症状更复杂,除了晕倒,还可能伴随头痛、耳鸣、视力模糊、恶心等多种不适,很容易被误认为是其他疾病。
科学识别:别把“颈椎性晕倒”和普通晕倒混为一谈
看到这里可能有人会问,怎么知道自己的晕倒是不是颈椎病引起的?其实可以从几个方面初步判断:首先看晕倒前有没有颈椎相关的触发因素,比如是不是刚做了转头、低头等颈椎活动,或者平时就经常脖子疼、僵硬;其次看晕倒的伴随症状,比如有没有同时出现头晕、耳鸣、视物旋转等和颈椎相关的不适;最后看晕倒后的恢复情况,颈椎病引发的晕倒通常恢复较快,而且不会有明显的肢体活动障碍。不过要强调的是,这些都只是初步判断,真的出现晕倒情况绝对不能自己瞎猜,一定要及时去正规医院做详细检查,比如颈椎CT、椎动脉超声、神经功能评估等,让医生明确诊断到底是不是颈椎病引起的,以及是哪种类型,避免漏诊心源性晕倒、脑血管疾病等更严重的问题。
规范应对:“遵医嘱”是核心,别自己瞎折腾
至于应对方式,大家一定要记住“遵医嘱”这三个字是核心。如果确诊是椎动脉型或交感神经型颈椎病引发的晕倒,医生会根据病情严重程度制定个性化治疗方案。比如药物治疗可能会用到非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等,但具体用什么药、怎么用必须严格听医生的,绝对不能自己随便买药用;物理治疗也是常用方法,比如颈椎牵引、热敷、专业手法按摩等,这些同样需要在医生或康复师指导下进行,不能自己在家瞎折腾,比如随便找人按摩或者用牵引器乱拉,搞不好反而加重颈椎损伤。研究表明,早期进行规范的颈椎稳定性训练能有效减少交感神经型颈椎病患者的症状发作频率,包括晕倒的风险,但训练方案必须由专业康复师制定,可不能自己跟着网上的视频乱练。


