很多人出现头疼、迷糊、头晕或者脑袋胀的症状时，第一反应可能是“没休息好”“血压波动了”，但很少有人会联想到颈椎问题。实际上，颈椎作为连接头部和躯干的“枢纽”，承担着支撑头部重量、保护神经和血管的重要作用，一旦因为长期低头、骨质增生、椎间盘突出等发生病变，就可能通过压迫神经、影响脑部供血等方式，引发一系列头部不适。接下来我们就具体说说颈椎病是怎么导致这些症状的，不同类型的颈椎病有什么特点，以及出现症状后该如何正确应对。
三种类型颈椎病，各有不同的“头疼头晕诱因”
颈椎病引发头部不适的原因，主要和病变部位影响的结构有关，临床上常见的有三种类型容易导致头疼、头晕等症状，它们的发病机制和表现各有特点。
椎动脉型颈椎病：供血不足引发的“姿势性头晕” 椎动脉是给脑部枕叶、小脑等区域供血的重要血管，当颈椎因为长期不良姿势（比如低头看手机、伏案工作）出现骨质增生、颈椎间盘突出或关节错位时，椎动脉可能会被挤压或牵拉，导致血流速度减慢甚至暂时中断。这种供血不足不是持续存在的，往往在特定姿势下突然出现，比如突然转头、低头时间过长后抬头，或者躺着看电视时姿势不对，症状会突然加重，除了头晕、头疼、脑袋胀，还可能伴有恶心、站立不稳等情况，严重时甚至会短暂失去平衡。需要注意的是，这种头晕和耳石症的“天旋地转”不同，更多是“昏沉感”或“眼前发黑”，调整姿势后可能会逐渐缓解。
交感神经型颈椎病：神经紊乱带来的“全身不适” 交感神经是人体自主神经系统的一部分，负责调节心率、血压、出汗、瞳孔大小等多种生理功能，颈椎周围分布着丰富的交感神经末梢。当颈椎出现病变，比如椎间盘突出刺激到交感神经，或者颈椎不稳导致交感神经持续处于紧张状态时，就会引发交感神经功能紊乱，进而出现一系列症状。除了头疼、头晕、脑袋胀，还可能伴有视力模糊、耳鸣、心慌、胸闷、手脚发凉等看似和颈椎无关的症状，这也是这类颈椎病容易被误诊为“心脏病”“眼科疾病”的原因。比如有些患者会因为频繁头疼、视力模糊去眼科就诊，但检查后眼睛没有问题，最后才发现是颈椎的问题。
神经根型颈椎病：肌肉紧张牵连的“放射性不适” 神经根型颈椎病的典型症状是上肢放射性疼痛、麻木，比如从颈部向肩膀、手臂甚至手指放射的疼痛，这是因为颈椎间盘突出压迫了支配上肢的神经根。但如果神经根受压时间过长，颈部周围的肌肉会因为持续紧张而出现痉挛，肌肉痉挛会进一步压迫颈部的血管和神经，导致头部供血不畅、神经传导受影响，从而出现头疼、脑袋胀、迷糊等症状。比如有些患者会说“胳膊麻的时候，头也跟着疼”，就是这个原因。需要注意的是，这种头部不适通常和上肢症状同时出现，很少单独存在。
出现症状别乱试偏方，科学诊断是关键
很多人出现头疼、头晕等症状后，会自行吃止疼药或者尝试非专业的按摩器具、偏方膏药，但这样做可能会延误病情，甚至加重损伤。正确的做法是及时就医，通过科学检查明确病情。
首先，就医科室可以选择骨科或脊柱外科，医生会先进行详细的问诊，比如询问症状出现的时间、诱发因素（比如是否在低头、转头时加重）、伴随症状（比如是否有上肢麻木、视力模糊）等，然后进行体格检查，比如按压颈部特定部位看是否有压痛，测试上肢的感觉和力量，判断神经是否受压。之后可能会安排颈部影像学检查，比如X线检查可以看颈椎的生理曲度是否变直、有没有骨质增生；CT检查能更清晰地看到骨质结构；磁共振成像（MRI）则可以显示椎间盘是否突出、神经和血管是否被压迫，这些检查结果可以帮助医生明确颈椎病的类型和严重程度。
需要强调的是，头疼、头晕的原因有很多，比如耳石症、梅尼埃病、高血压、脑血管疾病等，不能仅凭症状就认定是颈椎病，必须通过检查排除其他疾病，避免误诊误治。比如有些中老年人出现头晕，可能是脑血管狭窄导致的，如果误当成颈椎病治疗，就会错过最佳治疗时机。
颈椎病引发的头部不适，该如何治疗？
颈椎病的治疗方法需要根据病情的严重程度选择，常见的有物理治疗、药物治疗等，严重时可能需要手术治疗，但大部分患者通过保守治疗就能缓解症状。
物理治疗：缓解肌肉紧张，改善局部血供 物理治疗是保守治疗的重要组成部分，常见的有颈椎牵引、热敷、针灸、推拿按摩等。颈椎牵引可以通过拉伸颈椎，增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经和血管的压迫；热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻头疼、脑袋胀的症状；针灸和推拿按摩则可以放松紧张的肌肉，改善局部血供，缓解神经压迫引起的迷糊、麻木。但需要注意的是，推拿按摩一定要选择正规医疗机构的专业人员操作，避免暴力按摩，尤其是对于有骨质增生、椎间盘突出严重的患者，暴力按摩可能会导致颈椎错位，加重神经损伤，甚至引发瘫痪等严重后果。此外，特殊人群（比如孕妇、有严重骨质疏松的患者）进行物理治疗前，需要咨询医生是否适用。
药物治疗：对症缓解症状，需遵医嘱使用 如果症状比较明显，医生可能会开具药物缓解症状，常见的药物有非甾体抗炎药、营养神经药等。非甾体抗炎药比如布洛芬、双氯芬酸钠，主要用于缓解颈椎病引起的疼痛和炎症；营养神经药比如甲钴胺，适用于神经受压导致的麻木、迷糊等症状。需要注意的是，这些药物都不能自行购买长期服用，比如非甾体抗炎药长期吃可能会损伤胃黏膜，导致胃溃疡；甲钴胺如果不对症服用，不仅没有效果，还可能增加肝肾负担。具体用药的种类、剂量和时长，都需要医生根据病情判断后开具处方，严格遵循医嘱服用。
手术治疗：严重情况的“最后选择” 如果颈椎病非常严重，比如椎间盘突出压迫神经导致上肢无力、肌肉萎缩，或者椎动脉受压严重导致频繁头晕、失去平衡，保守治疗无效时，医生可能会建议手术治疗。手术的目的是解除神经和血管的压迫，恢复颈椎的稳定性，比如椎间盘切除术、颈椎融合术等。但手术有一定的风险，需要患者和医生充分沟通后再做决定。
这些常见误区，你踩过吗？
误区1：脖子不疼就不是颈椎病 很多人认为颈椎病一定有脖子疼的症状，但实际上，交感神经型和椎动脉型颈椎病可能主要表现为头疼、头晕，脖子反而没有明显痛感，这也是这类颈椎病容易被误诊的原因。比如有些患者会因为频繁头疼去神经内科就诊，但检查后没有脑血管问题，最后才发现是颈椎的问题。
误区2：按摩就能治好颈椎病 按摩可以缓解颈椎病引起的肌肉紧张和头疼症状，但不能根治颈椎病。颈椎病的本质是颈椎的退行性变，比如骨质增生、椎间盘突出，这些变化是不可逆的，按摩无法消除增生的骨质或突出的椎间盘。尤其是对于有骨质增生、椎间盘突出严重的患者，不当按摩可能会加重病情，甚至导致神经损伤。
误区3：头晕就是椎动脉型颈椎病 虽然椎动脉型颈椎病会导致头晕，但头晕的原因有很多，比如耳石症的头晕是“天旋地转”，每次持续几秒到几十秒；梅尼埃病的头晕会伴有耳鸣、听力下降；高血压的头晕是“昏沉感”，伴有血压升高。不能一头晕就认定是颈椎问题，需要通过检查区分。
日常预防：这3件事帮你减少颈椎问题
保持正确姿势，避免长期低头 长期低头是导致颈椎病的主要原因之一，比如低头看手机、伏案工作时，颈椎的生理曲度会变直，椎间盘压力会增加，时间长了就会出现病变。建议大家在看手机时，把手机举到和眼睛平齐的高度，避免低头；伏案工作时，调整电脑屏幕的高度，让屏幕顶端和眼睛平齐，键盘放在肘部弯曲90度的位置，这样可以减少低头的幅度。
定时活动颈椎，缓解肌肉紧张 每低头30分钟左右，建议抬头活动一下颈椎，做一些简单的拉伸动作，比如抬头看天花板10秒，然后向左右转头各10秒，再缓慢低头下巴贴胸10秒，注意动作要缓慢，不要用力过猛。也可以做“米”字操，但要避免快速旋转颈椎，以免损伤椎动脉。
选择合适的枕头，保护颈椎生理曲度 枕头的高度和形状对颈椎健康非常重要，过高或过低的枕头都会导致颈椎变形。建议选择高度为一拳左右的枕头，枕头的形状最好是“中间低、两边高”，这样可以支撑颈椎的生理曲度，避免颈椎在睡觉时处于弯曲状态。此外，睡觉时尽量不要趴着睡，趴着睡会导致颈椎过度弯曲，加重颈椎负担。
最后需要提醒的是，如果你出现头疼、头晕、迷糊、脑袋胀等症状，并且频繁发作，影响正常生活，一定要及时到正规医院的骨科或脊柱外科就诊，不要相信偏方或不正规的理疗机构，以免延误病情。颈椎健康需要长期维护，养成良好的生活习惯，才能减少颈椎病的发生。
