28岁的小李最近碰到件怪事——穿了五年的旧牛仔裤突然卡在胯骨那提不上，上下楼梯时髋关节动起来都费劲。这看着像“久坐办公落下的毛病”，其实可能是强直性脊柱炎（AS）的早期信号。我国强直性脊柱炎患病率约0.3%，30岁以下发病的占了70%以上，男性得这个病的风险是女性的3倍。
强直性脊柱炎的典型表现
晨僵：早上“发僵”，活动后才缓解
很多患者每天清晨会出现持续超过30分钟的晨僵，比如起床时费劲、脊柱转不动或弯不了，活动一会儿才慢慢舒服些，这是AS的典型特征之一。
夜间疼：躺平更疼，位置在腰后侧三角区
不少人会在夜里突发腰骶部钝痛，影响睡眠，尤其躺平的时候疼得更厉害。疼的区域一般集中在腰后侧两边髂后上棘与骶骨形成的三角区，去医院检查可能会发现骶髂关节有早期炎症。
关节肿：先肿外周关节，还可能眼睛发红
约40%的患者最先出现膝关节、踝关节等外周关节的非对称性肿胀——比如只有一边膝盖肿。有的患者还会突然眼睛发红、怕光，这是伴随的葡萄膜炎表现，得赶紧就医。
脊柱变直：慢慢成“前倾体态”，胸廓打不开
随着病情发展，脊柱原本的生理弯度会逐渐消失，变成往前倾的样子。病程超过5年的患者里，约68%会出现胸廓扩张度下降，比如深呼吸时胸部打不开、气吸不深。
日常管理：综合干预帮你控病情
姿势管理：睡觉、办公、走路都要“正”
- 睡眠姿势：侧卧时把髋和膝盖弯成90度，像“三点支撑”那样；仰卧时足跟贴着床面，膝盖稍微弯一点，别绷太直。
- 办公习惯：每工作45分钟就调整脊柱姿势，保持腰背挺直、中立，别歪着扭着坐。
- 行走姿态：走路时保持脊柱自然弯度，别含胸驼背，维持正常步态。
运动疗法：简单动作每天练
- 基础训练：每天做3组猫式伸展，每组10次，慢慢拉伸脊柱（像猫拱背、塌背那样）。
- 工作间隙：每小时起来动一动髋关节，每侧做5次循环——比如慢慢转髋、抬腿。
- 康复运动：定期做水中运动，比如水温合适时游蛙泳，水的浮力能减轻关节负担，还能活动全身。
营养支持：吃对了帮着抗炎
- 抗炎食物：多吃含ω-3脂肪酸的食物，比如深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、亚麻籽油，能辅助减轻炎症。
- 多色蔬果：换着吃不同颜色的蔬菜和水果（比如红番茄、绿菠菜、紫蓝莓），补充抗氧化物质。
- 护肠道：适量吃点发酵食品（比如酸奶、泡菜），里面的益生菌能维持肠道菌群平衡，对AS患者有好处。
最新研究：肠道菌群和AS有关系
近年研究发现，肠道菌群和AS是“双向影响”——肠道菌群紊乱可能加重炎症，炎症也会反过来打乱肠道菌群平衡。有临床研究显示，调节肠道微生态可能有助于改善炎症指标。现在还有新型治疗药物在研发，给不同患者更多选择，但所有治疗都得在专业医生指导下进行。
心理建设：科学认知，别慌
面对AS，先建立这3个认知：
- 不用怕：现在的治疗手段能让大多数患者维持正常生活，不会随便就“站不直”或“动不了”。
- 规律管：制定个性化康复计划（比如每天什么时候运动、吃什么），定期记症状变化（比如晨僵多久、疼不疼），方便医生调整方案。
- 找支持：通过正规渠道（比如医院官网、权威科普平台）获取信息，别信偏方；也可以和其他患者交流，互相鼓励，建立支持网络。
最后想提醒：如果像小李那样出现胯部卡、髋关节活动费劲，或者有晨僵、夜间腰腿疼的情况，别不当回事，赶紧去风湿免疫科检查。早发现、早干预，才能更好控制病情，保持正常生活。
