很多人腿像灌了铅一样沉、总觉得累时，第一反应是补觉或喝红糖水。可如果这种情况持续超过2周，还伴着脸色发黄、心慌气短，就得警惕贫血——2023年《中国居民贫血状况蓝皮书》显示，我国18岁以上人群贫血患病率达12.8%，近一半患者都选不对就诊科室。
血液科：精准拆解贫血密码的“刑侦专家”
血液科医生像医学界的“刑侦专家”，专查红细胞的“异常问题”。当成年男性血红蛋白低于120g/L、女性低于110g/L时，医生会一步步找原因：第一步看网织红细胞计数，判断骨髓造血功能好不好；第二步查血清铁蛋白、转铁蛋白受体等指标，锁定是不是缺铁性贫血；最后用维生素B12吸收试验排查恶性贫血。最新研究还发现，用流式细胞术检测CD55、CD59的表达缺失，能把阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断准确率提高40%。
普内科：构建全身性诊疗方案的“指挥官”
普通内科医生擅长从全身症状反推病因。2023版《内科诊疗指南》新增了“贫血症状积分系统”——把乏力程度、有没有头晕耳鸣、活动耐量下降这些情况量化打分。要是积分≥7分，就得启动“贫血急救通道”。对于合并慢性肾病或甲状腺功能异常的患者，普内科医生会联合多学科一起治，避免只补铁导致铁太多的风险。
最新诊断技术突破
2023年欧洲血液学年会公布的“贫血基因芯片”技术，4小时内就能同步检测32种和遗传性贫血相关的基因。这项技术特别适合年轻人，能把地中海贫血的早期诊断时间提前3-5年。对于育龄女性，联合检测HFE基因C282Y突变，还能预测遗传性血色病的风险，帮大家从“治病”转到“防病”。
科学应对策略
- 饮食干预新方案：按照《中国居民膳食指南2023》，动物肝脏每周吃2次（每次50g），搭配彩椒、猕猴桃这类维生素C含量超200mg/100g的食物，能让植物性铁的吸收率翻3倍。还有个小提醒：早餐吃谷物的话，和喝茶间隔2小时，避免茶里的单宁酸影响铁吸收。
- 运动康复指导：试试“间歇性有氧运动法”——快走3分钟+慢走1分钟，循环6组，能改善贫血患者的线粒体功能。最新研究证实，这种运动能让6分钟步行距离增加15%。
- 智能监测工具：可以用血氧饱和度监测设备，要是SpO2持续低于95%就得注意。还有智能手机APP能通过拍睑结膜颜色，居家初筛贫血程度。
特别要提醒的是：2023年国家卫健委明确要求，所有体检机构都要把血红蛋白检测纳入常规项目。建议40岁以上人群每年查2次铁代谢四项，尤其是长期吃抑酸药的人——这类人维生素B12缺乏的风险比常人高2.7倍。
当身体总像“电量不足”时，选血液科还是普内科？记个黄金法则：单纯乏力先去普内科做基础检查；要是伴着黄疸、尿色深或者有家族史，直接挂血液科专家号。现在医学能帮多数贫血患者找到精准解决办法，关键是别犹豫，早就诊。
