拇指是手上最灵活的关节之一，要是突然动不了，可能是身体在发出健康信号。尤其是拇指老卡在屈曲位伸不直时，得重点留意以下四类问题。
关节结构异常引发的运动障碍
类风湿关节炎和骨关节炎都会破坏关节面。类风湿是自身免疫问题，常两边手指一起发僵，早上起来根本动不了；骨关节炎是软骨磨坏了，滑膜增生长出骨赘，就像关节里长了小骨刺，卡住正常活动。50岁以上的人里，大概每3个就有1个有拇指基底关节退化的情况。
肌腱系统损伤导致的动力缺失
狭窄性腱鞘炎常因为反复抓握东西引起，肌腱外面的滑膜鞘变窄，就像给肌腱套了个紧橡胶圈，拉不动了。临床统计显示，70%的患者都是单侧拇指用多了，比如长期抱重物或者老玩电子设备。要是伸肌腱完全断了，拇指末节根本没法主动伸直，就像断线的提线木偶。
骨骼完整性受损的紧急信号
拇指骨折常是被撞了或者扭到了，伤了之后马上就动不了，还肿起来、青一块紫一块。要特别注意，有些轻微骨折一开始没明显症状，就只是动不了，容易当成普通的软组织拉伤。
急性期处理原则与就医指征
发现拇指不对，先这么做：第一，间歇性冰敷，每次别超过15分钟；第二，用硬纸板之类的做个夹板固定，别让它乱动；第三，和另一只手对比，看看是不是两边不一样。要是一直肿、关节变形或者越来越疼，得在72小时内去医院。拍片子能准确定位问题：X线片查骨折准确率95%，MRI能看清肌腱和关节软骨有没有损伤。
病因导向的干预方案
不同问题有不同解决办法：关节炎患者要练关节活动度，用辅助工具减轻关节压力；腱鞘炎急性期得好好固定，配合物理治疗；肌腱断了要在伤后7-10天内手术接回去；骨折复位后要固定4-6周。康复的时候可以练渐进式握力，每周3次，每次5分钟。
长期预防策略
平时要保护关节：第一，改改操作习惯，用触控笔代替指尖老点屏幕；第二，冬天注意保暖，戴露指手套别让关节冻着；第三，每天吃够800mg钙，维生素D补600-800IU；第四，每年查一次手部功能，看看关节活动怎么样。
如果拇指连续2周动不了，或者关节越来越变形、晚上疼得睡不着，赶紧去骨科或风湿免疫科看。早干预能延缓关节破坏，避免变成永久动不了。关节就像精密的机器，平时保养好，比坏了再修管用多了。
