当你擦屁股时发现厕纸上有暗红色印记，可别不当回事——这可能是身体给你的“健康警报”。我国每年有超过800万人因为便血去医院，其中约15%的人检查后发现有肠道息肉，这个数字提醒我们：便血不是小问题，得认真对待。
便血背后的健康提示
肠道息肉就像肠道里的“小火山”，当息肉表面的血管被粪便摩擦破裂时，就会出现厕纸上的暗红色血迹。这种出血通常不疼，颜色比痔疮的鲜红色血暗一点——痔疮一般是喷射状或滴血，肛裂是鲜红血迹还伴着剧痛，而息肉出血大多是暗红色、无痛的。2023年《胃肠病学》杂志的研究指出，直径超过1厘米的腺瘤性息肉有约10%的癌变风险，所以早识别、早处理特别重要。
五大常见原因，你得知道
- 肠道息肉：多长在直肠和乙状结肠的交界处，常伴有黏液便，中老年人更常见，要警惕腺瘤性息肉——这种息肉有癌前病变的风险。
- 内痔出血：往往是喷射状或滴血，排便时会有小肿物脱出，便后能自己缩回去，还常感觉肛门坠坠的。
- 肛裂：典型表现是“排便时痛—短暂缓解—再痛”的循环，大多有便秘史，厕纸上会有鲜红血迹。
- 感染性肠炎：会拉黏液脓血便，腹泻次数很多，还可能发烧、总觉得“想拉又拉不出来”（里急后重）。
- 肠道血管畸形：突然出现无痛性便血，出血多的时候会拉黑便，中老年人更常见，要警惕Dieulafoy病变。
遇到便血，这么应对才对
发现便血后千万不要自己随便吃药，先试试“3×3观察法”：连续看3天，记一记出血量有没有变多、有没有其他不舒服（比如腹痛、便秘）、排便规律有没有变。根据2023年《中国消化道早癌筛查指南》，符合以下任何一种情况的，一定要及时做肠镜检查：
- 便血超过2周还没好；
- 直系亲属（父母、兄弟姐妹）有结直肠癌病史；
- 大便潜血试验阳性（就是大便里有看不见的血）；
- 不明原因体重下降（没减肥却瘦了）。
做肠镜前，要准备这些
现在无痛肠镜已经很舒服了，不用太紧张。检查前要做好这几点：
- 提前3天吃低渣饮食（比如粥、面条、去籽的水果，别吃带籽、带纤维多的）；
- 检查前一晚按医生要求吃清肠药；
- 带好以前的检查报告，方便医生参考；
- 检查当天要空腹——水都要禁6小时。
日常守住肠道健康，做好3件事
- 吃对饭：每天吃够30克膳食纤维（大概3根香蕉或者200克西兰花），多吃苹果、全谷物这类有抗氧化作用的食物；
- 动起来：每周做5次中等强度运动，比如快走30分钟，能促进肠道蠕动，改善便秘；
- 定期查：40岁以上的人，建议每5年做一次肠镜；如果有直系亲属患结直肠癌的，缩短到每3年一次。
其实，便血的原因有很多，从常见的痔疮、肛裂到需要警惕的肠道息肉、肿瘤都有可能。关键是要学会正确观察——先看3天，再根据情况找医生；及时做肠镜——早检查才能早发现问题；平时做好饮食、运动和定期监测，才能把肠道健康守好。与其等问题变严重，不如早重视、早行动，把风险挡在门外。
