慢性中耳炎患者常在上呼吸道感染（比如感冒）后出现症状反复，这种情况和人体的解剖结构、免疫防御机制有关——中耳和鼻腔之间有一根叫咽鼓管的管子相连，局部感染很容易互相影响。现在医学研究发现，中耳黏膜的纤毛运动障碍、局部免疫缺陷，是病情迁延不愈的重要因素。
病理机制解析
中耳腔和鼻咽部通过咽鼓管形成通路，当上呼吸道感染导致黏膜肿胀时，咽鼓管会被堵住，中耳变成相对密闭的环境。细菌在这个环境里大量繁殖、产生毒素，刺激黏膜分泌炎性渗出物；当腔内压力升高撑破鼓膜时，就可能出现耳流脓的症状。如果炎症影响到内耳负责平衡的前庭系统，还会引发眩晕，伴随恶心、出汗等反应，这时候需要及时干预。
治疗策略
规范化治疗要多维度配合：
- 局部治疗：在医生指导下使用含有糖皮质激素的抗生素滴耳液，能帮助控制炎症反应；有些新型制剂能让药物更容易渗透进中耳，注意用之前一定要把外耳道清洁干净。
- 系统治疗：根据症状和检查结果，必要时使用全身抗生素；配合黏液促排剂能改善中耳通气、帮助排出分泌物，一定要严格听耳鼻喉科医师的指导。
- 物理治疗：定期做耳内镜检查、清理分泌物，建议选有专业设备的医疗机构，多久做一次要根据个人情况调整。
预防措施
要降低复发风险，得做好综合防护：
- 免疫调节：好好吃饭、均衡膳食，维持正常免疫功能——维生素D、锌等营养素能支持黏膜的免疫力。
- 鼻腔护理：定期用生理盐水冲洗鼻腔，必要时配合鼻用糖皮质激素制剂（需医生指导规范使用）。
- 功能锻炼：多做吞咽动作训练，练练咽鼓管吹张，维持咽鼓管的正常开放功能。
- 饮食管理：多吃深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物，有助于调节身体的炎症反应。
- 环境控制：保持室内湿度适宜，避免空气污染物刺激，建议用空气净化设备。
长期管理要点
- 定期做听力学评估，监测听力变化趋势。
- 记好症状记录——比如发作的时间、诱因，追踪规律，方便调整防护策略。
- 规范储存和使用药物，抗生素制剂要按要求保存，别用过期或变质的。
如果出现持续性眩晕（一直晕停不下来）或突发听力下降（突然听不到了），要及时做颞骨影像学检查。研究显示，及时清除中耳的病变组织有助于改善预后；建议定期做耳内镜检查，动态观察鼓膜的修复情况。
