人上了年纪，免疫系统会变得“力不从心”——不仅功能减弱，调节能力也会失衡。比如65岁以上老人的鼻腔黏膜纤毛，清除异物的效率比年轻人低40%左右，这就像呼吸道少了一层“清洁屏障”，病毒更容易粘在呼吸道里“扎根”。当感冒病毒入侵时，免疫系统会释放“细胞因子”来对抗病原体，但这些物质也会引发全身应激反应，所以老人感冒时往往伴随明显的全身症状，比如乏力、酸痛会比年轻人更突出。
呼吸道防御机制的代偿与失衡
感冒时，鼻子里的杯状细胞会加速分泌黏液，这本来是身体清除病毒的防御反应，但黏液分泌太多会堵鼻子，导致晚上只能张着嘴呼吸。这时候可以用生理盐水喷鼻子，再配合45°侧卧的睡姿，既能保持鼻腔湿润，又能改善通气。还要注意夜间血氧饱和度的变化，如果担心，可以用家用监测设备测一测。
睡眠障碍的神经机制
体温和睡眠周期关系很密切——研究显示，体温每升高1℃，快速眼动睡眠时间（深度睡眠的一种）会减少约12%。老人本来调节昼夜节律的能力就弱，感冒带来的发烧、鼻塞更会打乱“生物钟”，让睡眠变得更不踏实。这时候可以试试白天多晒晒太阳，晚上把房间调得暗一点、安静一点，帮着维持正常的睡眠节奏。
系统性乏力的病理生理基础
老人感冒时总觉得“浑身没劲儿”，主要和三个原因有关：第一是能量消耗多——免疫系统激活会用掉基础代谢25%左右的能量储备；第二是肌肉合成变慢——炎症因子会让肌肉蛋白质的合成率下降18%；第三是血液循环变慢——轻度脱水会让血液变稠30%，氧气和营养没法及时送到身体各处。这时候要多喝温水，每天喝1500-2000ml就行；再试试活动活动腿，比如坐着抬抬腿；还可以练握力，配合呼吸——握的时候吸气，松的时候呼气，帮着改善肌肉的氧气供应。
家庭护理的核心要素
家里照顾感冒的老人，要抓住三个重点：第一是调环境——湿度保持在50%-60%，定时开窗通风，但别让风直接吹到老人；第二是补营养——适量吃点含微量元素的食物，比如新鲜蔬菜、水果，帮着支持免疫功能；第三是盯症状——要观察老人的精神状态、尿量等，如果精神越来越差或者尿明显少了，得警惕并发症的征兆。特别要注意，如果老人一直胸闷，或者变得糊里糊涂的，要及时评估心肺功能。
药物治疗的注意事项
老人代谢药物的能力会下降35%左右，用药一定要谨慎。体温不超过38.5℃时，建议优先用物理降温，比如用温水擦身子；如果体温超过39℃，可以考虑用解热镇痛药，但不管用什么药，都得在医生指导下进行，千万别自己加量或者改吃药的时间。
就诊指征与专业评估
如果出现这些情况，得赶紧去医院：1. 持续意识模糊超过24小时；2. 血氧饱和度一直低于95%；3. 24小时尿量不到400ml（大概一瓶矿泉水的量）；4. 突然出现呼吸困难或胸痛。按照最新临床指南，70岁以上的老人如果感冒症状持续超过10天，建议做特定病原学检测，排除是不是继发了其他感染。
总的来说，老人感冒不是“小毛病”，既要关注症状缓解，更要盯紧身体发出的“异常信号”——早干预、早护理，才能帮老人尽快恢复，避免小问题变成大麻烦。
