说起老年骨质疏松骨折，很多家属的第一反应都是“赶紧扶起来”，但你知道吗？这个看似贴心的动作，可能分分钟让老人的伤情雪上加霜。老年骨质疏松患者因骨量长期流失，骨微结构破坏，骨强度大幅下降，即使是日常轻微跌倒、弯腰捡物甚至剧烈咳嗽，都可能引发脆性骨折，其中脊柱、髋部、腕部是最常见的高发部位。这类骨折的特殊性在于，骨折断端稳定性差，若急救处理不当，不仅会加重疼痛和局部损伤，还可能压迫脊髓神经，导致肢体麻木、瘫痪等严重后果，因此掌握科学的急救方法是降低致残风险的关键。
第一步：严格限制活动，避免二次损伤
发生骨折后，核心的首要原则是“不随意移动患者”，尤其是怀疑脊柱骨折时，随意搀扶或翻身极可能导致骨折移位。正确的做法是让患者保持原有姿势平卧（若患者原本是坐着或趴着，不要强行掰成平卧，需等待专业人员评估），严禁做拧腰、弯腰、坐起等动作。翻身时需至少2-3人配合，双手分别托住患者的肩背部、腰部和臀部，保持脊柱成一条直线同步翻身，避免脊柱扭曲。这里要避开一个常见误区：很多家属一看到老人摔倒，条件反射就想伸手扶——停！如果是脊柱骨折，这个“好心”动作可能直接让骨折断端戳到脊髓，轻则麻木，重则瘫痪，真的不是吓唬人。若老人摔倒后说腰部或背部剧烈疼痛，且无法站立或翻身，家属应先蹲在老人身边安抚情绪，观察是否有肢体活动障碍或麻木感，再决定下一步操作；合并高血压的老人需同时监测血压，避免疼痛引发血压骤升。
第二步：就地取材做临时固定，稳定骨折断端
针对四肢骨折（如腕部、前臂、踝关节骨折），需及时做临时固定，目的是限制骨折断端的移动，减少对周围血管、神经和软组织的摩擦损伤。固定时需遵循“范围超关节”原则：固定物的长度要覆盖骨折部位的上下两个关节，比如前臂骨折（腕部到肘部之间），固定范围需从肘部延伸至手腕；踝关节骨折需从膝关节延伸至足部。固定物可就地取材，比如木板、树枝、硬纸板、折叠的厚杂志等，若没有硬材质物品，也可用卷起的厚衣物或围巾包裹骨折部位后，将肢体固定在身体或健侧肢体上（如手臂骨折固定在胸部，小腿骨折固定在对侧小腿）。固定的时候别太“用力过猛”，松紧度以能插进一根手指为准——太紧会勒得血液循环不畅，轻则肿成“发面馒头”，重则可能坏死；太松的话，固定物晃来晃去，等于没固定。这里有个常见疑问：“如果是手指骨折，怎么固定？”可以用旁边的手指作为支撑，将受伤手指与健侧手指用胶布或绷带绑在一起，但要避免绑太紧。需要特别提醒的是，临时固定仅为应急措施，不能替代专业医疗处理，具体固定方式需遵医嘱；糖尿病患者需注意观察肢体末端血液循环，避免因固定不当加重并发症。
第三步：及时送医，选择正规骨科就诊
完成初步的限制活动和临时固定后，需尽快将患者送往正规医院的骨科就诊。送医途中的搬运方式需根据骨折部位调整：脊柱骨折患者必须使用平板担架（如硬木板、门板），搬运时至少3人同时发力，分别托住患者的头部、肩背部、腰部和下肢，保持脊柱呈水平直线，严禁用普通担架或背、抱患者；髋部骨折患者同样需平卧在平板担架上，避免下肢弯曲或旋转。到达医院后，医生会通过详细查体、X光片、CT或MRI等检查，明确骨折的类型、部位和严重程度，然后根据患者的年龄、骨质疏松程度、身体基础状况等，决定采取保守治疗（如卧床休息、支具固定、药物抗骨质疏松治疗）或手术治疗（如椎体成形术——一种通过向骨折椎体注入骨水泥来稳定骨折、快速缓解疼痛的微创手术，适用于脊柱压缩性骨折；或切开复位内固定术，适用于四肢不稳定骨折）。这里要避开一个误区：别想着“在家养养再去医院”，拖延的后果可比你想的严重多了——骨折断端可能越移越偏，卧床久了还容易得肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症，这些并发症的死亡率甚至可能超过骨折本身。送医时家属需向医生详细说明老人的骨质疏松病史、受伤原因、受伤后的症状变化，以及是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，帮助医生更全面地评估病情。
除了以上三个核心步骤，还有一些容易被忽略的细节：一是要关注患者的情绪状态，老年患者骨折后可能因疼痛和恐惧产生焦虑，家属需耐心安抚，避免患者因情绪激动导致血压骤升；二是骨折后需同时重视骨质疏松的基础治疗，不能只处理骨折，否则未来再次骨折的风险会大幅增加，比如医生可能会开具抗骨质疏松药物，同时建议补充钙和维生素D（需在医生指导下进行，避免过量）；三是孕妇、严重骨质疏松合并多种慢性病的患者，急救需在医生指导下进行，不可盲目照搬通用方法。
总的来说，老年骨质疏松骨折急救的关键在于“稳、准、快”：“稳”是指不随意移动，避免二次损伤；“准”是指正确固定骨折部位，减少断端移动；“快”是指及时送医，让专业医生介入治疗。遵循这些原则，不仅能为后续治疗创造有利条件，还能有效降低致残率，让老人更快恢复生活质量。
