腰椎骨折怎么处理？就医+护理全攻略，帮你少遭罪快恢复

腰椎骨折是骨科里挺常见的急症，外伤（像从高处摔下来、车祸）或者中老年人的骨质疏松是主要诱因，要是处理不及时、护理不到位，搞不好会引发神经损伤、脊柱变弯、慢性腰痛这些并发症，严重影响生活质量。所以，搞懂正确的就医流程和科学护理方法，对骨折长好、减少并发症风险特别重要。

腰椎骨折的及时就医：抓住‘黄金救治期’

一旦怀疑自己或家人腰椎骨折了，第一要务是马上停下所有活动，千万别随便搬动患者——特别是如果患者腰痛得厉害、手脚发麻没力气或者站不起来的时候，得用平托法（几个人一起帮忙，保持脊柱是一条直线）转移到硬板床或者担架上，防止脊柱扭来扭去造成二次伤害，然后赶紧送到正规医院的骨科看病。

到医院后，医生会结合受伤情况、症状表现安排针对性的影像学检查，不同检查作用不一样：X光片能快速看出骨折在哪儿、大概是什么样的、脊柱有没有变弯错位，是初步筛查常用的；CT能看清楚骨折的细节，比如骨头碎块有没有移位、椎管有没有变窄，帮着判断骨折稳不稳定；磁共振（MRI，也就是常说的‘核磁’）能看清楚有没有脊髓、神经这些软组织损伤，还有骨折是不是新鲜的，是制定治疗方案的关键。患者得积极配合检查，让医生能全面了解情况。

根据检查结果，医生会看骨折稳不稳定、有没有压迫神经，来制定适合患者的治疗方案：保守治疗适合稳定性骨折（比如轻度压缩性骨折、没有神经损伤的情况），包括严格卧床（一般4到6周，具体得听医生的调整）、戴脊柱支具，还有用药（止痛、抗骨质疏松之类的，具体怎么用听医生的）；手术治疗适合不稳定性骨折（比如骨折脱位、椎体爆裂性骨折）或者有神经压迫症状（像手脚发麻、大小便不好使）的患者，常用的手术方式有切开复位内固定术（把脊柱掰回正常位置再固定住）、经皮椎体成形术（PVP）或者椎体后凸成形术（PKP，适合骨质疏松性骨折）。治疗方案得由医生评估决定，患者可别瞎拒绝手术或者自己选保守治疗。

科学日常护理：促进愈合的‘关键辅助’

腰椎骨折后的日常护理是让骨折长好、避免并发症的关键，得围绕营养支持、动静结合、并发症预防这三个方面来做。

膳食调整：为骨折愈合补充‘核心原料’

骨折长好需要足够的蛋白质、钙、维生素这些营养，吃饭调整得遵循‘营养均衡、好吸收’的原则。首先得保证优质蛋白质的摄入，蛋白质是骨头和肌肉的‘建筑材料’，可以选牛奶、鸡蛋、瘦肉（比如牛肉、鸡胸肉）、豆制品（豆腐、豆浆）这些，每天换着样吃点；然后要补钙和维生素D，钙是骨头的主要成分，维生素D能帮着钙吸收，高钙的食物有牛奶、虾皮、芝麻酱，维生素D可以通过每天晒15到30分钟太阳（别正午晒，太毒）或者吃深海鱼、蛋黄来补，骨质疏松的患者得在医生指导下用抗骨质疏松的药，可别用保健品代替；另外要多吃新鲜的蔬菜水果（比如橙子、猕猴桃、菠菜），补点维生素C（帮着合成胶原蛋白，让骨头更结实）和膳食纤维（防止卧床便秘）。要避开辛辣、油腻、刺激性的食物（比如辣椒、油炸食品、浓茶），省得影响消化或者让炎症更厉害。

休息与活动管理：‘动静结合’才是正确方式

腰椎骨折后可不能一直躺着不动，也不能太早扛东西、走路。保守治疗卧床的时候，患者得平躺或者侧躺，别弯腰扭腰，翻身得用‘轴式翻身法’（就是身体一起转，肩膀、腰、屁股在一条直线上，别拧着）；戴支具下床的时候，先坐起来适应一会儿，再慢慢站起来，腰要挺直。做手术的患者得按医生的指导慢慢锻炼：术后早期可以做踝泵运动（就是脚脖子来回屈伸，每天3到4次，每次10到15分钟），预防深静脉血栓；术后1到2周如果恢复得不错，医生评估后可以做五点支撑法（平躺，用头、胳膊肘、脚撑着，把腰抬起来），增强腰背肌的力量。不管是保守治疗还是做手术，患者可别自己提前下床或者加运动量，得等医生复查说骨头长好了，再慢慢恢复正常活动。

并发症预防：避开卧床的‘隐形风险’

长期卧床容易得压疮、深静脉血栓、肺部感染，得重点预防。压疮预防：每2小时翻一次身，保持皮肤干爽，容易压着的地方垫个减压垫；深静脉血栓预防：除了做踝泵运动，还可以在医生指导下穿医用弹力袜或者用抗凝药；肺部感染预防：鼓励患者多深呼吸、好好咳嗽（咳嗽的时候轻轻按住肚子或者伤口，能减轻疼），家属要定期给拍背（从下往上、从外向内拍），帮着把痰咳出来。

常见误区提醒：别让错误做法耽误恢复

腰椎骨折处理里常见的误区可能会耽误恢复，得特别注意：误区一：觉得‘必须绝对卧床不动’。其实一直躺着会让肌肉萎缩、骨质疏松更厉害，得在医生指导下‘该躺躺，该动动’；误区二：觉得‘补钙越多越好’。补太多钙容易得高钙血症、肾结石，得在医生指导下补；误区三：觉得‘不用复查’。复查是看骨头长没长好、调整治疗方案的关键，得按医生说的定期去（一般术后或者保守治疗后1、3、6个月各去一次）；误区四：用偏方敷腰想促进愈合。偏方没科学依据，搞不好会皮肤过敏或者感染，可别瞎用。