乳腺癌发展到终末期时，肿瘤会广泛转移至全身，影响心脏、肺、肠胃等多个器官的正常功能，身体会出现一系列全身衰竭的表现。这些症状既是疾病进展的客观结果，也为家属和医护制定护理方案提供了重要依据。
终末期身体的主要变化
循环与消化系统的异常
下肢淋巴水肿是常见问题，多表现为两条腿对称肿胀，按下去会留下明显的凹陷印子——主要因肿瘤转移阻断了淋巴液回流，加上身体白蛋白水平低，导致水分无法正常留在血管内。若出现胸腔积液，会限制肺部扩张，患者稍微活动就会喘得厉害；心包积液则会让心脏声音听起来像隔了层东西，摸脉搏时能感觉到压差变小，都是循环功能变差的信号。
消化系统的问题也很突出：肠梗阻分不同类型，高位梗阻会吐没消化的食物，低位梗阻的呕吐物会有粪臭味；如果肿瘤浸润肠道，可能每天拉十几次带黏液或血的大便。肝功能受损时，皮肤和眼白会发黄（黄疸），还会伴随很难缓解的皮肤痒，这是胆红素沉积在皮肤里导致的。
神经与代谢的改变
意识状态的变化
患者会越来越嗜睡，清醒时间慢慢缩短到每天不足2小时，叫他时反应很迟钝。这主要和代谢性脑病有关——血里的氨含量过高，或电解质紊乱，干扰了神经信号的传递。
营养与体重的失衡
吞咽困难会逐渐加重：一开始吃固体食物会呛咳，后来连喝液体都咽不下去。患者会瘦得只剩皮包骨，锁骨上方的窝变得很明显，每天摄入的热量根本不够维持身体的基本消耗（医学上叫“恶病质”）。
症状管理的实用方法
体位护理要规律
每2小时帮患者翻一次身（注意整体转动，避免扭到身体），用减压软垫垫在尾椎、胯骨等骨头突出的部位，再涂些减压防护霜。如果皮肤出现红印但没破损（Ⅰ期压力性损伤），用减压设备配合局部护理就能慢慢恢复。
营养支持分情况
如果患者没法经口吃东西，要做好口腔清洁（比如用棉棒蘸温水擦牙龈），用润唇油保持嘴唇湿润。有腹水时，每天吃的盐要少于2克（差不多一小勺），同时要监测电解质变化，避免出现脑水肿。
常见症状的缓解技巧
呼吸困难的患者可以半坐着，配合雾化吸入缓解不适；皮肤痒时，局部涂炉甘石洗剂能减轻痒感。如果凝血功能不好，要避免打肌肉针，打针或抽血后要压着伤口5分钟以上再松开。
照护者的实践指南
病情监测的重点
要记录患者每天的出入量（吃的、喝的、尿和大便的量），警惕急性肾损伤的征兆（比如尿量突然减少）；每天测体温，发烧时先用物理降温（比如用温毛巾擦额头、腋下）；注意呼吸节奏，如果出现“潮式呼吸”（一会儿快一会儿慢，停一下又开始），可能是生命末期的表现。
心理支持的小方法
可以用音乐、轻轻触摸等方式和患者互动——比如放他喜欢的轻音乐，或者用暖一点的手轻轻握住他的手。持续的触感能传递关心，让患者感受到陪伴。
医疗决策的原则
如果患者陷入不可逆的昏迷，或循环系统快不行了，要权衡治疗的好处和风险。现代安宁疗护更强调“减轻痛苦”，比如用镇静治疗缓解患者的难受，避免做没用的医疗干预。
总的来说，乳腺癌终末期的护理核心是“让患者舒服”——既要缓解身体上的疼痛和不适，也要给予心理上的陪伴。家属可以多和医护沟通，配合做好日常护理，同时也要照顾好自己的情绪，才能更好地陪伴患者走完最后一段路。
