肌肉筋膜炎是临床很常见的肌肉筋膜问题，有自己典型的表现和应对方法。早认识它的症状、早用对方法处理，能帮我们少受很多罪。
症状识别的四大维度
- 疼痛怎么变
刚开始是局部刺痛，慢慢变成大面积的酸疼。早上起来肌肉连在骨头的地方特别僵，稍微动一动能好点，但一直动又会加重。温度低于20℃的时候，容易突然疼得厉害。 - 摸起来有啥不一样
疼的地方肌肉筋膜会肿，摸起来像发面的面团。按下去皮肤会暂时陷下去，弹回来很慢，说明那里血液循环不好。 - 动的时候受限制
做某些动作时，肌肉会因为疼自动缩起来，导致关节弯不了或伸不开。有些人会为了不疼歪着身子，比如一边肩膀抬得高、腰侧弯，这时候得拍片子排除骨头问题。 - 有没有“痛点疙瘩”
在肌肉和筋膜交界的地方，能摸到黄豆到花生米大小的硬疙瘩，按的时候疼会串到其他地方。这些疙瘩是异常的神经末梢聚集，也是疼的根源。
家庭自查怎么做
每天早上起来可以自己查这5步：
- 摸温度：用双手交替摸对称的部位（比如两边肩膀），看看有没有一边凉一边热；
- 动一动：慢慢做关节最大幅度的动作（比如抬胳膊、弯腰），记着疼是从哪个角度开始的；
- 找痛点：用大拇指顺着肌肉纹理慢慢滑，找有没有特别疼的硬疙瘩或痛点；
- 看姿势：对着镜子做前弯、侧弯动作，有没有不自觉歪身子、肩膀一高一低；
- 敷一敷：用热毛巾敷疼的地方10分钟，要是疼减轻了，可能是筋膜炎。
分阶段怎么治
急性期（刚疼0-3天）
跟着改良的“休息、冷疗、加压、抬高”原则来：
- 休息：别做让疼加重的动作（比如久坐、搬重物）；
- 冷疗：用冰袋裹上毛巾敷，每次15分钟，中间歇2小时；
- 加压：用弹力绷带轻轻裹住疼的地方，别勒太紧；
- 抬高：把疼的胳膊或腿抬到比心脏高的位置（比如腿垫枕头），帮助消肿；
可以用外用的抗炎药膏，但别使劲按揉深层肌肉。
亚急性期（3天到2周）
- 热敷：用40-45℃的热毛巾或热水袋敷，每次15分钟；
- 动关节：在不疼的范围内轻轻活动关节（比如慢慢抬胳膊、转手腕）；
- 戴支具：用医用弹性绷带裹住，给关节一点支撑。
恢复期（2周以后）
- 松筋膜：用泡沫轴自己滚疼的肌肉，或用筋膜球按硬疙瘩的地方；
- 练肌肉：慢慢加力量训练，重点练相反的肌肉群（比如肩颈疼就练后背肌肉）；
- 调姿势：调整桌子、椅子高度，每坐1小时起来拉伸5分钟（比如抬头、扩胸）。
什么时候得去医院
有以下情况赶紧找医生：
- 疼了2周还没好；
- 出现麻、刺痛，像电流串着疼；
- 晚上疼得睡不着；
- 自己处理后更疼了；
- 两边都疼，还伴随发烧、乏力等全身症状。
这些错别再犯了
误区1：贴膏药能根治
真相：贴剂只是辅助缓解疼，没法逆转筋膜的病变，长期用可能贴出红疹。
误区2：疼的时候要接着练
警示：疼的时候练力量会加重肌肉损伤，得等不疼了再找康复师指导着练。
误区3：年轻人不会得
数据说，长期久坐的上班族发病率很高，30-45岁的人里有37%都得过。
筋膜是维持我们运动的重要结构，它健康了，我们才能舒服地坐、站、动。要是有持续的肌肉疼，先试着用上面的方法评估、处理。平时要记得定期放松肌肉（比如用泡沫轴滚一滚）、保持正确姿势（别总低头、弯腰），实在疼得厉害或不好转，一定要找专业医生帮忙。
