惊厥是一种常见的紧急情况,不管是小孩还是大人都可能遇到。了解它的典型表现、常见诱因,掌握正确的急救和预防方法,能帮我们在关键时刻冷静应对,减少伤害。
惊厥发作的典型表现
惊厥发作时,最明显的是肌肉强直收缩——比如四肢突然抽搐,后背绷得笔直、头使劲往后仰(也就是常说的“角弓反张”)。这种痉挛一般持续几十秒到几分钟,还会牙关紧闭、流口水,有的人会眼球往上翻。
意识改变也是重要信号,比如突然停下正在做的事,对声音、光线都没反应。还会出现自主神经的问题,比如脸色发红或发紫、呼吸节奏乱了,甚至大小便失禁。
要是宝宝发作,表现可能不典型:比如双眼发直、手脚像划船那样小幅度动,或者某块肌肉抽一下,这些细微表现容易被忽略,得特别注意。
常见诱因分析
不同人群的诱因不太一样。小孩最常见的是高热,尤其是体温一下子升得很快的时候(比如超过38℃);还有低血糖、缺钙、电解质乱了(比如钠钾低)也会诱发;要是得了脑炎、脑膜炎这种中枢神经系统感染,也容易抽。
大人的话,要注意癫痫、脑袋受伤、中风这些问题;高温中暑、溺水缺氧这种极端情况也会导致惊厥;还有遗传性离子通道疾病的人,容易反复发作,得避免累着、情绪大起大落、强光盯着看这些诱因。
急救处置规范
遇到惊厥发作,现场急救要记住这几点:
- 先把人移到安全的地方,比如远离桌子、椅子这些硬东西,让他平躺着,别磕着碰着;
- 让头偏向一边,解开衣领,保证呼吸顺畅,防止口水或呕吐物呛到气管;
- 千万别强行掰嘴或者往嘴里塞东西(比如筷子、毛巾),容易把牙弄伤,甚至堵着呼吸道;
- 记清楚发作的时间、多久能停下,还有具体表现(比如抽哪里、有没有翻白眼),这些信息能帮医生判断情况;
- 如果抽了超过5分钟还没停,或者呼吸困难、一直没醒过来,赶紧打120送医院。
要是小孩因为高热惊厥,降温要温和:比如把房间温度调到24-26℃,别裹太多衣服;别用酒精擦身子或者冰水洗澡,太刺激了不好。发作完要及时喝水,要是还发烧,听医生的用退烧药。
诊疗技术进展
现在医学研究发现,惊厥其实是神经递质不平衡导致的大脑异常电活动。新型脑电图能精准找到大脑里异常放电的位置,帮医生制定个性化治疗方案。有数据说,大概70%的癫痫患者用规范的药物治疗就能控制住发作,有些难治的可以试试神经调控治疗。
急救方面,能穿戴的脑电监测设备正在做临床测试,以后可能更方便及时发现异常;基因检测让遗传性惊厥的筛查更准了,能更早干预。要提醒的是,不管什么治疗方案,都得让神经内科医生评估后再用,千万别自己改药或者停药。
预防管理策略
平时做好预防,能减少惊厥发作的风险:
- 按时打疫苗,比如脑膜炎、乙脑的疫苗,能预防感染引起的惊厥;
- 注意测体温,尤其是小孩发烧的时候,学会正确的降温方法,别让体温升得太快;
- 生活要规律,保证睡够觉,别太累,避免情绪波动太大;
- 补充维生素D和钙要听医生的,别自己乱补,防止缺钙诱发惊厥;
- 已经确诊的患者(比如癫痫),要定期查脑电图和血液指标,跟着医生随访,调整治疗方案。
还有特殊职业的人,比如司机、高空作业的,要定期做神经系统检查;第一次发作惊厥后,一定要做全面检查,排除脑袋里的问题(比如肿瘤、出血)。
总的来说,惊厥虽然看起来吓人,但只要我们了解它的表现,记住急救的关键步骤,平时做好预防,就能有效应对。遇到情况别慌,先按正确的方法处理,再及时找医生,大多数人都能通过规范治疗维持正常生活。


