颈椎压迫血管引起的头晕，得通过一套系统的方法调理才能缓解。当颈椎结构出问题压迫到椎动脉时，会影响大脑供血，让人出现头晕、看东西模糊等症状。现在医学有一套从保守治疗到手术的阶梯式方案，帮大家针对性解决这个问题。
药物治疗：改善脑供血的基础方法
如果是血管痉挛导致的供血不足，有些调节血管张力的药物能帮忙；银杏叶提取物能清理自由基、改善微循环，但这些药物都得医生评估后才能用，绝对不能自己加量、减药或者停药。临床上也会把扩血管药和营养神经的药一起用，效果更好，但核心是得听医生的。
物理治疗：帮颈椎找回力学平衡
牵引治疗能通过机械力拉大椎间隙，有研究显示持续牵引能让椎间孔（颈椎骨之间的小孔，里面走神经和血管）面积变大15%-20%，缓解压迫。手法按摩得找专业康复医生做，重点放松胸锁乳突肌、斜方肌这些紧绷的肌肉。热疗可以用恒温水袋敷脖子，温度保持在38-41℃（不烫皮肤就行），每次敷15分钟，能改善局部血液循环。
生活方式：日常护颈是关键
现在很多人每天低头超过4小时，建议用“20-20”法则：每坐20分钟，起来活动20秒脖子（比如抬头、转一转）。选枕头得贴合颈椎的自然曲线，填充物回弹时间最好在2-5秒之间（太硬会硌脖子，太软撑不住）。电脑显示器高度要调到平视时瞳孔水平线往下10-15度，坐的时候要让耳垂、肩峰（肩膀最突出的骨头）、大腿根的股骨大转子三点连成一条线，垂直地面，别歪着坐或缩脖子。
手术治疗：精准解决顽固压迫
如果出现神经功能越来越差（比如手麻、走路不稳），或者头晕不断加重，可能需要考虑手术。显微椎间孔切开术能在显微镜下直接解除神经和血管的压迫，人工椎间盘置换术还能保留颈椎的活动度。但手术不是随便做的，得同时满足三个条件：头晕一直不好影响日常生活、保守治疗6个月没效果、检查显示确实有压迫。
康复管理：长期坚持才有效
可以写症状日记，记每天的活动量和头晕变化（比如“今天低头看手机1小时，头晕加重”）。锻炼可以组合着来：早上做颈椎多维操（比如改良版米字操，动作慢一点，别猛甩脖子），上班间隙做抗阻训练（比如用手按住额头往前推，脖子往后顶；或者用弹力带拉），睡前用热毛巾敷脖子或做肌肉放松操。营养上，Omega-3脂肪酸（比如深海鱼、亚麻籽里多）和维生素B族（全谷物、瘦肉、蔬菜里有）一起补，对血管健康有好处。
其实大部分人不用手术，有数据显示，85%的患者坚持规范保守治疗3-6个月，症状能明显减轻。第一次出现头晕时，一定要及时做经颅多普勒超声和颈椎MRI，先排除脑子里的问题（比如脑梗）或者其他器官的毛病。治疗方案得根据年龄、得病时间、检查结果来定，最好在康复科定期随访，长期管理。
说到底，颈椎压迫血管的头晕不是“忍忍就好”的小问题，但只要早检查、规范治，大部分人都能缓解——关键是要找对方法，坚持下去。
