人工呼吸是急救中维持患者生命体征的关键手段，掌握规范的操作流程和注意事项，能在突发状况下为专业医疗救治争取宝贵时间。
气道管理的核心原则
心脏骤停时，大脑缺氧超过4-6分钟就会造成不可逆损伤，正确的气道管理能有效维持氧气供应，具体要做好3点：1. 调整体位：用仰头提颏法打开气道，让下颌与耳垂的连线垂直于地面；2. 清除异物：检查口腔并清理可见异物，必要时让患者侧躺引流；3. 持续监测：每30秒检查一次呼吸和循环情况，确保通气有效。
口对口人工呼吸操作规范
操作流程：- 保持患者气道开放；- 捏紧患者鼻翼形成密闭气道；- 吸一口气后缓慢吹入患者口中，持续1到1.5秒；- 看到胸廓起伏后移开嘴唇，同时松开鼻翼；- 成人每次通气量控制在500-600毫升。
注意事项：- 保持正常呼吸节奏，避免过度通气；- 每分钟维持10-12次通气频率；- 若吹气时遇气道阻力，需检查气道开放程度。
特殊场景通气方案
当常规通气受阻时，可采用以下替代方案：1. 口对鼻通气：适用于牙关紧闭、口腔创伤等情况，操作时用拇指固定患者前额，吹气力度与口对口一致，需观察胸部起伏确认有效性；2. 婴幼儿口对口鼻：适用于8岁以下儿童及婴儿，操作者需同时覆盖口鼻区域，吹气力度减半、持续0.5-1秒，每分钟维持12-20次通气频率。
机械通气设备使用
现代急救常用这些辅助设备：1. 气囊面罩通气：用EC手法固定面罩（C形手势按压面罩、E形手势托举下颌），挤压气囊1/3容积（成人约500毫升），维持气道峰压<20cmH₂O，双人操作时可同步托举下颌提升效率；2. 通气辅助工具：口咽通气道选三横指宽度的尺寸，鼻咽通气道润滑后沿鼻腔轴线缓慢推进，喉罩通气（新型双气囊设计置入成功率95%）、气管插管（需专业培训掌握）。
急救组合操作规范
现代心肺复苏强调标准化流程：1. CPR操作要点：按压通气比30:2，成人按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，每2分钟检查循环体征；2. AED使用规范：电极片避开金属植入物，充电时持续胸外按压，除颤后立即恢复CPR，每5个循环评估心律。
禁忌与风险防控
实施人工呼吸需注意：1. 禁忌症：胸廓开放性损伤、张力性气胸、明确死亡征象的患者，不能做人工呼吸；2. 风险防控：出现胃胀气时调整通气力度，持续监测循环体征变化，每次通气都要观察胸廓起伏，避免过度通气引发气压伤。
操作注意事项
实施急救时要遵循：1. 安全原则：先保证自身安全再施救，立刻启动应急响应系统（如打急救电话），持续施救直至专业人员到达，非专业人员不建议尝试高级气道管理；2. 效果评估：每2分钟检查颈动脉搏动，观察瞳孔对光反射变化，监测皮肤黏膜颜色改善情况，注意自主呼吸恢复迹象。
掌握规范的人工呼吸技术是急救成功的关键。建议公众参加正规培训课程，通过模拟人实操掌握正确手法。任何急救操作都应在确保安全的前提下进行，及时寻求专业医疗帮助才是最终解决方案。平时要定期复习急救知识、保持技能熟练度，关键时刻才能真正发挥作用。
