颅脑外伤是很危险的急症，现场急救做得好不好，直接影响伤者后续的恢复情况。学会科学的应急处理方法，能在专业医生到来前，为伤者抢下最关键的救治时间。
急救第一步：先保安全，再处理伤口
发现伤者后，第一要务是确保现场安全——比如路边的话要先挪到安全区域，避免二次车祸；高处坠伤的话要确认周围有没有掉落物。检查头部伤口时，如果有脑组织从伤口膨出来，千万别直接按压，用干净的纱布或毛巾轻轻盖上保护好就行。要是伤口出血明显，可以用手指压住出血点止血，但别压太久（避免伤着下面的组织），之后用清洁的布或纱布简单包扎，保持伤口干净。
躺着的姿势要科学，别乱调
把伤者的上半身垫高30~45度（像半坐起来的样子），这样能帮助颅内的静脉血回流，减轻脑部压力。同时让脖子保持自然伸直的状态，用软垫（比如枕头、衣服卷）固定头部，别让脖子歪着。如果有条件供氧，用普通面罩给氧就行，维持正常的血氧水平。千万别自己乱掰伤者的身体或用奇怪的固定装置，不然可能加重损伤。
出现这些症状，要警惕颅内压升高
如果伤者突然剧烈头痛、呕吐（尤其是“喷射状”呕吐），得小心是不是颅内压高了。这时候要让环境尽量安静，别频繁搬动伤者——哪怕想换个舒服点的姿势也不行。普通人绝对不能自己给伤者吃降颅压的药，一定要赶紧打120找专业医生指导。
要不要做CT？交给医生判断
头颅CT是诊断颅脑损伤最常用的手段，但要不要做、怎么做，得由医生根据伤情决定，普通人不用自己纠结。而且CT结果一定要让专业的神经科医生解读，才能保证诊断准。
等救援时，要盯着这几点
等待救护车的过程中，要一直观察伤者的3个状态：意识（比如能不能叫醒，回答问题清楚吗）、瞳孔（眼睛里的黑圈有没有变大或两边不一样大）、呼吸（有没有变快、变慢或停止）。如果有变化，赶紧记下来（比如“10分钟前还能说话，现在叫不醒了”），等医生来的时候能说清楚情况。另外要保持环境温度合适，别太热或太冷。
特殊情况别乱碰：嵌入异物、耳鼻流液
如果是开放性颅脑损伤（比如头破了，有东西扎进脑子里），千万别自己把异物拔出来——哪怕看着很吓人也不行！可以用纱布把异物周围固定住，避免它晃动戳伤更多组织。如果伤者从鼻子或耳朵流液体（可能是颅底骨折），别用棉花、纸巾堵，保持头高位（比如垫高枕头）让液体自然流出来，不然堵着容易导致感染。这些特殊情况，一定要等专业医生来处理。
家属要做的：“三不”+ 准备资料
家属记住“三不原则”：不随意移动伤者（除非现场有危险）、不给伤者喂水喂饭（哪怕他说渴）、不自己给伤者吃药（包括止痛药、降压药）。可以提前准备好伤者的身份信息（比如身份证）、基础健康资料（比如有没有高血压、糖尿病，平时吃什么药），等医生问的时候能快速回答。另外要赶紧联系有神经外科救治能力的医院——颅脑外伤得找专门的神经科医生处理，别随便送普通门诊。
总的来说，颅脑外伤急救的核心是“安全、科学、等专业”：先把现场和伤者的安全稳住，用对方法处理伤口和姿势，别乱碰乱喂，赶紧叫急救。家属配合好这些要点，才能让伤者在最短时间内得到最有效的救治，把伤害降到最低。
