结肠疼痛是生活里常见的肠胃问题，但背后的原因其实比“肚子痛”复杂多了——从功能性紊乱到器官病变，至少有四大类不同的诱因。搞清楚这些区别，不仅能帮大家不瞎慌，还能在出现症状时更理性应对。
功能性肠病：压力大了，肠道也“闹情绪”
最常见的功能性肠病就是肠易激综合征，和现代人的生活方式关系很大。简单说就是肠道“太敏感”“动力乱了”或者菌群失衡，典型表现是左下腹一阵一阵的胀痛或隐痛，还会交替出现拉肚子和便秘——比如今天拉好几次，明天又好几天不排便。这种疼通常上完厕所会缓解，也不会有体重下降、便血之类的“危险信号”。2022年《胃肠病学与肝病学杂志》的研究显示，我国每100个人里约有6.5个得肠易激综合征，其中职场人占了42%——也就是说，每10个职场人里可能有4个受这问题困扰，显然工作压力大、作息乱是主要诱因。
炎症性疾病：免疫系统“乱开火”伤了肠子
炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，和遗传体质、免疫系统“乱打架”有关。患者常感觉下腹部持续钝痛或痉挛样绞痛，还会拉黏液脓血便、发烧。2023年《中华消化杂志》的数据显示，我国每10万人里约有3个人会得这种病，而且18-35岁的年轻人越来越多。这病容易反反复复、拖很久，得长期规范管理才行。
机械性梗阻：肠子堵了，得赶紧治
肠梗阻里最常见的是机械性梗阻，比如肿瘤压着肠子、手术后遗症导致肠子粘连。典型表现是一阵一阵的绞痛，肚子胀得像鼓，没法放屁、拉不出大便，摸肚子还能感觉到肠子鼓起来的形状。统计显示，60岁以上的人突然得肠梗阻，70%和结肠肿瘤有关，所以一旦出现这些症状，得赶紧做影像学检查。这病进展快，耽误治疗可能会让肠子坏死、引发感染性休克，危险得很。
肿瘤病变：别把“小痛”拖成大问题
结肠癌早期没什么特别的感觉，等肿瘤长大才会出现隐痛、排便习惯变了（比如原来每天一次，现在老拉不完）或者大便变细、带血。美国癌症协会2022年的数据显示，50岁以下得结肠癌的人比2010年多了23%；我国也一样，40-59岁的人发病率涨得明显。更要注意的是，约40%的患者一开始把肿瘤症状当成普通肠胃问题，结果耽误了诊断。其实早期结肠癌5年生存率能到90%，但一旦转移，存活率就会大幅下降。
面对结肠疼痛，大家常犯两个错：要么一疼就怕得癌症，要么觉得“忍忍就好”不管持续的痛。科学的应对方法是：写个“症状日记”，记清楚疼的时间、位置、有没有跟着拉肚子或便秘，观察有没有其他变化；如果症状不对，赶紧去医院做系统检查。现在常用的诊断方法有结肠镜（准确率90%-95%）、CT结肠成像、肿瘤标志物检测等，其中结肠镜是确诊的“金标准”。
预防功能性结肠疼痛，得从生活习惯改起：每天吃够25-30克膳食纤维（比如多吃全谷物、豆类、蔬菜和水果），喝1500-2000毫升水（大概3-4瓶矿泉水），少吃油炸食品；久坐的人每小时起来动5分钟，比如仰卧抬抬腿、顺时针揉肚子。炎症性肠病患者得遵医嘱补营养，比如维生素D、钙片之类的。
还有几个“危险信号”得特别注意：如果疼了两周还不好，或者大便带血、不明不白瘦了、肚子摸到硬块，一定要赶紧去消化科看。现在医学有内镜治疗、生物制剂、微创手术等多学科方法，早发现早治疗，预后会好很多。
说到底，结肠疼痛不是小事，但也不用过度恐慌——关键是读懂身体的信号，及时找医生排查原因。毕竟，对自己的身体上点心，就是最好的健康保护。
