当手指出现持续胀痛，尤其是重复动作后疼痛加剧时，要警惕腱鞘炎——这种常见的劳损性疾病，多发生在长期做精细手部操作的人群中，防治需遵循科学的分阶段原则。
基础管理阶段：先停错动作，再缓症状
刚发现早期症状时，立刻执行“三暂停”：暂停引发疼痛的重复动作、暂停提重物、暂停长时间固定姿势。建议每工作30分钟，抽5分钟活动手指；用40℃左右的温水热敷，配合轻柔按摩，每次10-15分钟。这阶段别用活血药酒或强力推拿，否则可能加重肌腱损伤。
物理治疗：专业指导下用这些方法
在医生或治疗师指导下，可选用以下物理疗法：
- 护具固定：选带可调节加压条的护腕护指，佩戴时要保证不影响血液循环；
- 超声波治疗：用3MHz频率的超声探头，每次治疗不超过10分钟，隔2天做一次；
- 冷冻疗法：急性期用冰袋裹毛巾敷肿胀处，每次5分钟，每天3次；
- 低能量激光治疗：用650nm波长的半导体激光，每周3次，连续4周为一个周期。
药物使用：别自己乱用药
非甾体抗炎药要严格控制使用时间，连续吃不能超过5天。局部注射治疗得听医生安排：
- 糖皮质激素注射：两次间隔至少4周，一年最多打3次；
- 富血小板血浆（PRP）注射：需先做超声确认肌腱损伤程度再用；
- 局部麻醉剂：只有急性疼痛发作时才能用。
手术治疗：这些情况才需要，术后要好好康复
如果出现以下情况，可能得考虑手术：
- 关节持续活动受限超过2个月；
- 夜间痛得睡不着；
- 出现“扳机指”（手指像扣扳机一样卡住，得掰一下才能伸直）；
- 保守治疗6个月没效果。
现在微创手术只用3-5毫米的小切口就能松解腱鞘，术后得按康复计划来：
- 术后第1周：做腕关节被动活动（比如家人帮你慢慢转动手腕）；
- 术后2-4周：用握力球训练，从50g的轻阻力开始，慢慢加量；
- 术后6周：恢复日常功能性动作（比如拿杯子、打字）；
- 术后3个月：专门做肌腱滑动训练（比如手指慢慢张开、握紧，重复练习）。
职业防护：上班时就做好，避免复发
推荐“54321”防护法，简单好记：
- 每50分钟起身活动4分钟；
- 每小时做3组握力训练（用500g的握力器）；
- 每天喝够2000ml水，促进代谢；
- 每天做1次颈椎拉伸（每组保持30秒）；
- 用符合人体工学的键盘、鼠标，保持腕关节不歪不扭（中立位）。
还有个“动态握持法”要学：交替用指尖捏握（比如捏笔）和全手掌握持（比如拿杯子），每20分钟换一种发力方式，避免某部分肌肉过度劳损。工作台面高度要调对——前臂自然下垂时，腕关节稍微背伸15°（像轻轻抬手腕），这样手腕不用较劲。
腱鞘炎的防治得跟着“三级预防”走：一级预防是调整工作模式（比如别一直重复一个动作），二级预防是症状出现后规范治疗（别硬扛），三级预防是术后好好康复（避免再犯）。如果自己调整2周还没好，或者关节动不了了，要赶紧去做超声检查，看看肌腱和滑膜的情况。早期干预的话，85%的人不用做手术；术后认真做康复训练，能降低50%的复发风险。
