肩周炎是常见的肩部问题，表现有明显特点，主要集中在5类症状。
1. 夜里疼得厉害，还串着疼
肩周炎的疼有规律，大多凌晨1-3点会加重，可能是钝痛、刺痛或酸胀感。疼的时候从三角肌往颈部、上臂外侧串，有的还会牵连到前臂。受凉或者活动多了疼得更厉害，严重时连睡觉翻身都受影响。
2. 肩膀活动越来越受限
肩膀动起来越来越费劲，典型的就是胳膊往外展、往后旋、往后伸都不行，连梳头、穿衣、叉腰这些日常动作都做不了，医学上叫“冻结肩”，动的时候像有东西拽着似的。
3. 特别怕凉
患侧肩膀对寒冷特别敏感，开空调或者换季的时候疼得更明显。大概2/3的人会自己裹着肩膀保暖，这是因为关节囊发炎影响了局部血液循环。
4. 有明确的压痛点
医生检查时，能摸到肩膀上几个固定的疼点，比如肱二头肌长头肌腱沟、肩峰下间隙、冈上肌止点这些地方。按这些点会引发熟悉的串痛感，能帮医生定位问题。
5. 肌肉越来越没力气
得病超过3个月的人，往往会出现三角肌萎缩，看起来像“衣架肩”。力气变小，胳膊往后伸更费劲，肩膀周围的关节会帮忙分担动作，慢慢养成不对的动法。
怎么确诊？5种检查帮你看清楚
现代医学用多维度方法确保诊断准确：
1. X线检查
数字化X线能观察关节间隙变化、有没有长骨刺或钙化点，动态拍片还能捕捉关节活动时的异常，对早期诊断有辅助作用。
2. 超声检查
高频超声探头能实时看肩袖肌腱厚度、滑囊有没有积液、关节囊有没有变厚，优势是能动态观察，费用也相对低。
3. 核磁共振
普通MRI能清晰显示关节囊纤维化程度、滑膜发炎范围及周围软组织病变，高清图像还能鉴别肩袖损伤等合并症，诊断准确性达92%。
4. 关节镜检查
这是有创检查，但能直接看到关节内的问题，比如关节囊增厚、滑膜红肿、有粘连带，部分病例还能同时做微创松解治疗。
5. 生物力学评估
用三维运动捕捉系统能精确测肩膀活动度和运动模式异常，压力感应装置能测肌力分布，为康复方案提供客观数据。
怎么应对？从预防到康复分步骤来
肩周炎要靠“预防-早诊-康复”全流程管理：
1. 日常预防
注意肩膀保暖，别长时间保持一个姿势。平时练肩袖肌肉的力量，工作时每小时起来活动活动肩膀。拎重东西用双肩包，分散压力。
2. 自己监测
可以用“梳头试验”（试试胳膊能不能转上去梳头发，评估外旋功能）、“摸耳试验”（看看胳膊能不能往后伸摸耳朵，检查后伸活动度）。早上起来肩膀硬超过30分钟要警惕，建议写症状日记，记着疼的时间、程度，追踪病情变化。
3. 康复训练
疼的时候做钟摆运动（胳膊像钟摆一样轻轻晃）缓解僵硬；不那么疼了，用弹力带做慢慢加阻力的训练；后期加些动态平衡练习。最好在治疗师指导下做关节松动和拉伸训练。
4. 物理治疗
聚焦冲击波能松开粘在一起的组织，低频电刺激能促进血液循环。热疗、超声波这些物理治疗得在医生指导下做，别自己乱按摩或者使劲拽肩膀。
肩周炎得循序渐进，早干预能显著改善预后。如果肩膀持续疼超过2周，建议及时就诊，专业康复评估能制定个性化方案。别自行用偏方治疗，规范诊疗的话，85%以上的患者6-12个月内关节功能能明显改善。
